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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．有關骨盆骨折的說法，下列哪項不正確
A．Malgaine垂直骨折與交叉骨折屬骨盆骨折的第Ⅲ型
B．髖臼骨折是骨盆骨折的第Ⅳ型，但有人未把其列為骨盆骨折中
C．骨盆骨折最常見最緊急最嚴重的并發(fā)癥是大出血
D．骨盆骨折的病人可伴尿道損傷，但不出現(xiàn)陽萎
E．MC．murray曾提出了一個A-F方案，是處理骨盆骨折順序的方案



正確答案:D　解題思路：骨盆骨折時，可能損傷盆叢，可導致陽萎。





2．骨盆骨折最為重要的體征是
A．局部腫痛
B．局部壓痛及間接擠壓痛
C．反常活動
D．畸形改變
E．骨擦音及骨擦感



正確答案:B　解題思路：骨盆骨折主要的體征是骨盆擠壓和分離試驗陽性。





3．骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是
A．膀胱尿道損傷
B．直腸損傷
C．腰骶神經叢損傷
D．功能障礙
E．腹膜后巨大血腫



正確答案:E　解題思路：骨盆骨折為松質骨骨折，本身出血較多；加之盆腔血管叢密集，骨盆骨折易損傷血管導致大量出血，嚴重者可出現(xiàn)休克。





4．骨折的臨床專有體征是
A．腫脹
B．壓痛
C．瘀斑
D．骨擦音
E．功能障礙



正確答案:D　解題思路：骨折特有癥狀、體征：傳導痛、畸形、反常活動、骨擦感（音）。





5．下列哪種情況骨折愈合好
A．骨折后持續(xù)牽引
B．為達到骨折解剖復位，可以進行多次手法復位
C．切開清除骨折斷端軟組織，牢固固定，注意功能鍛煉
D．脛骨中下1/3骨折，切開復位
E．開放性骨折，時間超過12小時



正確答案:C　解題思路：骨折后持續(xù)牽引僅適合于部分骨折；多次手法復位易致骨折不愈合；脛骨中下1/3穩(wěn)定骨折不伴有神經血管損傷不宜切開復位；開放性骨折容易感染導致骨折不愈合。




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
男性，32歲，車禍傷致頸項部劇烈疼痛，四肢不能活動，尿閉，大便失禁8小時，體檢：雙上肢屈肘位畸形，肱三頭肌以下肌力0級，前臂以下四肢及軀干深淺感覺消失，肱二頭肌腱反射存在，肱三頭肌腱以下深淺反射消失，病理征引不出。頸椎正側位X線平片見C前脫位。
6．為了解頸脊髓損傷的情況，選擇下列哪項影像學檢查最好
A．雙斜位片
B．脊髓造影
C．CT平掃
D．MRI
E．椎動脈造影
7．根據(jù)以上臨床資料，頸脊髓損傷的程度為
A．脊髓休克
B．脊髓不完全損傷
C．脊髓完全損傷
D．脊髓橫斷
E．不能判斷損傷程度



正確答案:6．D；7．E　解題思路：軟組織損傷程度判斷首選MRI。





（8-10題共用題干）
男性，25歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關節(jié)屈曲畸形，活動受限，Thomas征陽性，X線片示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有骨質破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內有小死骨形成。
8．若患者體質極度虛弱，膿液黏稠，且繼發(fā)感染，針對此膿腫，下列哪項處理最佳
A．改用大針頭抽膿注入抗結核藥物
B．切開排膿，置入抗結核藥物，縫合傷口，加壓包扎
C．加強抗炎治療及支持治療
D．穿刺插管沖洗并注入抗生素
E．病灶清除術
9．在抗癆治療期間右髖大轉子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39°，為了了解大轉子處包塊的性質，下列穿刺進針部位的選擇哪項正確
A．波動感最明顯處
B．于膿腫低位，一旦形成竇道便于引流
C．于膿腫高位處
D．于膿腫外周健康皮膚處
E．只要能抽出膿液，進針部位不限
10．最可能的診斷是
A．化膿性髖關節(jié)炎
B．髖關節(jié)滑膜結核
C．髖關節(jié)骨結核
D．全髖關節(jié)結核
E．髖關節(jié)腫瘤



正確答案:8．B；9．D；10．B　解題思路：2.應該盡量避免穿刺處皮膚感染。
3.骨型病灶多起于髖臼或股骨頭，逐漸擴大，穿入關節(jié)，形成全關節(jié)結核。X線檢查局部早期有股骨頭及髖臼骨質疏松，以后因軟骨破壞關節(jié)間隙變窄，骨質可有不規(guī)則破壞，有死骨或空洞，甚至股骨頭、頸完全破壞，但少有新骨形成，可有病理脫位。




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（11-13題共用備選答案）
A．成角移位
B．側方移位
C．縮短移位
D．分離移位
E．旋轉移位
答案 A B C D E 11．骨折移位中最少出現(xiàn)的移位是
答案 A B C D E 12．股骨骨折行骨牽引手術時，因牽引重量過大容易產生的移位是
答案 A B C D E 13．容易引起骨折不連接的移位是



正確答案:11.D,12.D,13.D　解題思路：2.如牽引過重，骨折端將產生間隙，即分離移位。
3.骨折端產生間隙后肌肉或軟組織易嵌入，故易骨不連。





（14-17題共用備選答案）
A．肱動脈損傷
B．腘動脈損傷
C．尺神經損傷
D．腓總神經損傷
E．股骨頭缺血性壞死
答案 A B C D E 14．伸直型肱骨髁上骨折可出現(xiàn)
答案 A B C D E 15．股骨下1/3骨折可出現(xiàn)
答案 A B C D E 16．腓骨小頭骨折可引起
答案 A B C D E 17．髖關節(jié)脫位手法復位后可發(fā)生



正確答案:14.A,15.B,16.D,17.E　解題思路：1.肱骨髁上骨折常見肱動脈損傷。
2.因解剖位置鄰近腘動脈，股骨干下段骨折易引起血管損傷。