一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.骨折整復(fù)時緩解肌肉緊張的最好辦法是
A.囑患者自我放松
B.逐漸加力的牽引
C.快速有力的牽引
D.麻醉
E.將肢體放在適中的位置
正確答案:D 解題思路:麻醉中的肌肉松弛效果是有效的緩解肌肉緊張的方法。囑患者自我放松、逐漸加力的牽引、快速有力的牽引、將肢體放在適中的位置作用均有限。
2.在下列骨折中,屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.橫形骨折
D.裂隙骨折
E.斜形骨折
正確答案:E 解題思路:骨折端在復(fù)位后可發(fā)生再移位稱不穩(wěn)定骨折。例如一般的長管骨干的斜形、螺旋形、多段骨折。
3.下列類型的骨折中,最不穩(wěn)定的是
A.嵌插骨折
B.螺旋形骨折
C.青枝骨折
D.橫斷骨折
E.裂隙骨折
正確答案:B 解題思路:骨折端在復(fù)位后可發(fā)生再移位稱不穩(wěn)定骨折。例如一般的長管骨干的斜形、螺旋形、多段骨折。
4.下列哪些骨折出現(xiàn)骨折的專有體征
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折
正確答案:E 解題思路:骨折特有癥狀、體征:傳導(dǎo)痛、畸形、反常活動、骨擦感(音)。
5.關(guān)于骨折后急救固定的目的,下列哪項是錯誤的
A.防止在搬運時更多地損傷軟組織
B.可以止痛
C.便于運輸
D.防止斷端更多移位
E.便于病人進行早期功能鍛煉
正確答案:E 解題思路:骨折后急救固定與病人進行早期功能鍛煉無關(guān)。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-7題共用題干)
男性,30歲,左小腿上段有一竇道,反復(fù)流膿,排碎骨塊12年,近半個月發(fā)熱,傷口紅腫流膿,X線片顯示:左脛骨上段增粗,見死骨,其周圍有新生骨。
6.在應(yīng)用抗生素的同時給予
A.死骨摘除
B.抗結(jié)核藥物
C.切開引流
D.刮除植骨
E.穿刺抽膿
7.患者入院后診斷為慢性骨髓炎,X線檢查示脛骨上端約2cm×2cm大小死骨,周圍無明顯包殼,經(jīng)抗生素治療3天后病情好轉(zhuǎn),進一步治療,正確的是
A.碟形手術(shù)
B.廣泛切除周圍部分正常骨質(zhì)清除病灶,防止復(fù)發(fā)
C.術(shù)后敞開傷口定期換藥
D.行病灶清除同時植骨
E.繼續(xù)抗生素治療病情穩(wěn)定后手術(shù)
正確答案:6.C;7.E 解題思路:與穿刺相比,可以充分排膿。對深部膿腫及骨髓膿腫,必須廣泛切開并行病灶清除。
(8-10題共用題干)
女性,82歲,1周前摔倒后右髖疼痛、活動障礙,查體一般狀況好,右髖部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外旋50°畸形,皮膚感覺正常。
8.其最可能的診斷是
A.右髖關(guān)節(jié)后脫位
B.右髖關(guān)節(jié)前脫位
C.右股骨頸骨折
D.右股骨粗隆間骨折
E.右髖軟組織挫傷
9.確立診斷首先應(yīng)該安排的檢查為
A.普通X線片
B.CT
C.MRI
D.核素骨掃描
E.關(guān)節(jié)腔穿刺造影
10.經(jīng)及時診斷、合理治療,達到較滿意的效果,但仍可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A.脂肪栓塞
B.股骨頭缺血性壞死
C.髖內(nèi)翻畸形
D.坐骨神經(jīng)損傷
E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化
正確答案:8.C;9.A;10.B 解題思路:2.X線片檢查是骨折首選檢查。
3.因股骨頸骨折容易損傷供血動脈導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.遠端掌屈位復(fù)位
B.遠端后伸位復(fù)位
C.olles骨折
D.遠端旋后位復(fù)位
E.遠端外展位復(fù)位
答案 A B C D E 11.下列病例手法復(fù)位時應(yīng)采用以上哪種方式:女性,80歲,1天前外出,踩著瓜皮向右側(cè)跌倒,右肩痛,X線攝片示右肱骨外科頸骨折向外側(cè)成角
答案 A B C D E 12.下列病例手法復(fù)位時應(yīng)采用以上哪種方式:男性,74歲,下雨天滑倒左手掌撐地,出現(xiàn)左腕痛,畸形,X線攝片提示左橈骨遠端
答案 A B C D E 13.下列病例手法復(fù)位時應(yīng)采用以上哪種方式:男性,30歲,右前臂被機器碾壓傷,X線攝片提示尺橈骨中上段骨折
正確答案:11.E,12.A,13.D 解題思路:1.骨折處向外成角為內(nèi)收型骨折復(fù)位為遠端外展位復(fù)位。
2.Colles骨折表現(xiàn)為向橈背側(cè)移位,復(fù)位則為掌屈尺偏位。
3.尺橈骨骨折為中上段時,骨折近端一般屈曲旋后,遠端旋前,故需旋后位復(fù)位。
(14-16題共用備選答案)
A.擠壓傷
B.牽拉傷
C.切割傷
D.摩擦傷
E.彈片傷
答案 A B C D E 14.肘外翻畸形引起的尺神經(jīng)損傷屬于
答案 A B C D E 15.產(chǎn)傷引起的新生兒臂叢神經(jīng)損傷屬于
答案 A B C D E 16.肱骨干骨折并發(fā)的橈神經(jīng)損傷多見于
正確答案:14.D,15.B,16.B 解題思路:1.肘外翻時,尺神經(jīng)在肘管內(nèi)張力增大,反復(fù)摩擦后可產(chǎn)性慢性損傷。
2.新生兒臂叢神經(jīng)多為牽拉傷。
3.肱骨干骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷多為牽拉傷。