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2014年主治醫(yī)師考試骨外科學(xué)專業(yè)考前沖刺試題與解析15

發(fā)布時間:2014-01-10 共1頁

一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1.下列哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變( )
A.L
B.L
C.L
D.L~S
E.L~S



正確答案:D 解題思路:跟腱反射受S神經(jīng)根支配,LS間盤突出壓迫S神經(jīng)根,跟腱反射多改變。





2.維持足弓的韌帶不包括
A.跟舟跖側(cè)韌帶
B.三角韌帶
C.跖腱膜
D.跖側(cè)長短韌帶
E.外側(cè)副韌帶



正確答案:E 解題思路:跗跖關(guān)節(jié)主要由跗跖背側(cè)韌帶,跗跖跖側(cè)韌帶,楔跖骨間韌帶維持;跖骨間關(guān)節(jié):由底背韌帶,底跖側(cè)韌帶,底骨間韌帶維持;跖趾關(guān)節(jié)由副韌帶,小頭橫韌帶,跖側(cè)副韌帶維持;跖腱膜起自跟骨結(jié)節(jié),向前分做5束,每束又分做兩支騎跨于趾屈肌腱,與籽骨、跖橫深筋膜融合附著于近節(jié)趾骨。





3.有關(guān)先天性馬蹄內(nèi)翻足的畸形下列不正確的是
A.跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收
B.踝關(guān)節(jié)背伸
C.足內(nèi)翻
D.年齡較大的患兒可有脛骨內(nèi)旋
E.足處于畸形位置時對矯正有彈性,可繼發(fā)跟腱攣縮



正確答案:B 解題思路:足部呈踝關(guān)節(jié)蹠屈位,內(nèi)翻、內(nèi)收畸形。





4.L椎間盤突出致坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生率是( )
A.<5%
B.20%左右
C.50%左右
D.80%左右
E.95%以上



正確答案:E 解題思路:腰L、L~S間隙的椎間盤突出致坐骨神經(jīng)痛最為多見,發(fā)生率達(dá)97%左右。





5.關(guān)于股骨粗隆間骨折,下列哪項(xiàng)是不正確的
A.容易發(fā)生骨折不愈合或缺血性壞死
B.多見于老年人
C.多合并骨質(zhì)疏松
D.穩(wěn)定性骨折采用外展?fàn)恳?~8周
E.全身狀況允許可行內(nèi)固定治療



正確答案:A 解題思路:老年人骨質(zhì)疏松,當(dāng)下肢突然扭轉(zhuǎn)跌倒甚易造成骨折,由于粗隆部受到內(nèi)翻引起髖內(nèi)翻畸形。由于粗隆部血運(yùn)豐富,骨折后極少不愈合但甚易發(fā)生髖內(nèi)翻。高齡患者長期臥床引起并發(fā)癥較多。這多為高齡老人首先注意全身情況,預(yù)防由于骨折后臥床不起而引起危及生命的各種并發(fā)癥,如肺炎、壓瘡和泌尿系感染等。骨折治療目的是防止發(fā)生髖內(nèi)翻畸形。




二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


(6-8題共用題干)
男性,68歲,右跖趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個月。體格檢查:局部紅、腫、皮溫升高,無足癬,輕度外翻。X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松,局部有骨缺損性囊性改變。
6.該患者的診斷應(yīng)首先考慮
A.外翻伴囊炎
B.趾跖趾關(guān)節(jié)處急性炎癥
C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
D.松毛蟲性關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
7.為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價值
A.CT
B.MRI
C.類風(fēng)濕因子
D.血尿酸
E.血沉
8.治療痛風(fēng),下列哪種藥物最有效
A.消炎痛
B.芬必得
C.痛風(fēng)利仙
D.地塞米松
E.先鋒霉素



正確答案:6.C;7.D;8.C 解題思路:2.股骨髁上截骨術(shù)。





(9-10題共用題干)
一患兒跌倒時手掌著地,肘關(guān)節(jié)半屈位,肘部明顯腫脹及壓痛,呈向外凸出畸形,橈動脈波動消失,肘后三角存在,被動伸直時有劇烈疼痛。
9.最有可能的診斷( )
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘關(guān)節(jié)脫位
D.橈骨小頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折
10.正確的治療方案( )
A.立即手法復(fù)位,后側(cè)石膏托固定
B.立即切開筋膜減壓,輔以擴(kuò)血管藥物
C.立即手術(shù)切開復(fù)位及鋼板內(nèi)固定
D.持續(xù)尺骨鷹嘴骨牽引
E.應(yīng)用脫水劑和擴(kuò)血管劑



正確答案:9.A;10.B 解題思路:2.伸直型肱骨髁上骨折易合并骨筋膜室綜合征,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時切開減壓。




三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


(11-12題共用備選答案)
A.學(xué)生肘
B.網(wǎng)球肘
C.無功能肘
D.礦工肘
E.高爾夫球肘
答案 A B C D E 11.肱骨內(nèi)上髁炎又稱
答案 A B C D E 12.鷹嘴滑囊炎又稱



正確答案:11.E,12.D 解題思路:1.高爾夫球肘即肱骨內(nèi)上髁炎。
2.鷹嘴滑囊炎又叫礦工肘。





(13-14題共用備選答案)
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.過氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物
E.鈦合金
答案 A B C D E 13.人工全髖關(guān)節(jié)的髖臼常用下列哪種材料做成
答案 A B C D E 14.骨水泥的化學(xué)命名是



正確答案:13.B,14.A 解題思路:1.超高分子高密度聚乙烯是人工全髖關(guān)節(jié)的髖臼常用材料。
2.骨水泥的化學(xué)命名是聚甲基丙烯酸甲酯。

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