一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.女性,50歲,左拇指痛3天,屈伸活動有彈響。查體:第一掌指關節掌側可及圓形結節,直徑0.3cm,壓痛,隨患指屈伸移動,疼痛加重。診斷為( )
A.第一掌骨頭病理性骨折
B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊腫
D.類風濕關節炎
E.拇深屈肌腱斷裂
正確答案:B 解題思路:診斷依據:①左拇指痛3天,屈伸活動有彈響;②查體:第一掌骨頭掌側有結節,壓痛,并隨患指屈伸,感到其下另有一結節移動,以上2點符合狹窄性腱鞘炎的臨床表現。
2.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是( )
A.疝塊有否壓痛
B.疝塊不能回納的時間長短
C.疝塊是否增大
D.有無腸梗阻表現
E.疝內容物有無血循環障礙
正確答案:E 解題思路:嵌頓疝一旦其疝內容物發生血運障礙,即為絞窄性疝。
3.腦對沖傷最容易發生的部位是( )
A.小腦
B.腦干
C.額葉
D.頂葉
E.枕葉
正確答案:C 解題思路:因前顱凹底有骨嵴,凹凸不平,容易發生對沖傷。
4.休克重要的代謝障礙是( )
A.代謝性酸中毒、高鉀血癥
B.代謝性堿中毒、低鉀血癥
C.低滲性脫水、低鎂血癥
D.低糖血癥
E.低乳酸血癥、糖酵解障礙
正確答案:A
5.硬脊膜外麻醉最嚴重的并發癥是( )
A.血壓下降
B.尿潴留
C.頭痛
D.局麻藥毒性反應
E.全脊髓麻醉
正確答案:E
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-7題共用題干)
男性,70歲,慢性腎衰竭,心悸2天,查心電圖發現T波高尖,QT間期延長。
6.根據上述表現應做何種檢查( )
A.血氣分析
B.超聲心動圖
C.化驗心肌酶
D.血電解質
E.肝功能檢查
7.通過上述檢查可能發現的異常是( )
A.血pH升高
B.肝功能異常
C.血鉀高
D.心肌酶升高
E.超聲心動圖發現心室肌肥厚
正確答案:6.D;7.C 解題思路:2.心電圖發現T波高尖,Q-T間期延長為高血鉀表現。
(8-9題共用題干)
男性,23歲,車禍致傷即來院就診,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困難,煩躁不安,左胸嚴重擦傷、腫脹。查體:心率102次/分,血壓125/90mmHg,呼吸30次/分,四肢可自動活動,左大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴重擦傷。
8.此時最緊迫的搶救措施是( )
A.請胸科醫師會診處理
B.清除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢
C.輸血
D.吸氧
E.左下肢夾板固定
9.下列哪項診斷不予考慮( )
A.顱腦損傷
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血氣胸
正確答案:8.B;9.D 解題思路:2.四肢活動無障礙,基本可排除左股骨骨折的可能。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.羥乙基淀粉
B.右旋糖酐
C.林格液
D.清蛋白
E.凝血因子I(纖維蛋白原)
答案 A B C D E 10.大量輸入時易引起凝血障礙的是( )
答案 A B C D E 11.治療門脈高壓癥腹水的是( )
正確答案:10.B,11.D
(12-13題共用備選答案)
A.濃縮清蛋白液
B.新鮮冷凍血漿(FFP)
C.濃縮血細胞
D.濃縮粒細胞
E.右旋糖酐
答案 A B C D E 12.治療慢性貧血( )
答案 A B C D E 13.治療細菌性敗血癥( )
正確答案:12.C,13.D