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骨外科主治醫(yī)師考試歷年真題精選四

發(fā)布時(shí)間:2014-01-10 共1頁

 一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1.下列哪項(xiàng)符合骨肉瘤性質(zhì)( )
A.生長緩慢
B.X線攝片可見Codman三角
C.局部無發(fā)熱,無靜脈怒張
D.腫塊活動,邊緣清楚
E.關(guān)節(jié)鄰近骨端增大



正確答案:B 解題思路:骨肉瘤骨膜反應(yīng)明顯,呈侵襲性發(fā)展,可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)。






2.在骨肉瘤下列的治療中,哪項(xiàng)較好( )
A.腫瘤刮除加化學(xué)療法
B.局部整塊切除
C.化學(xué)療法
D.放射治療
E.化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療



正確答案:E 解題思路:骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率極高,采取綜合治療,術(shù)前大劑量化療,根治性切除腫瘤骨滅活再植后再化療。





3.下列哪項(xiàng)不是骨折專有體征( )
A.畸形
B.骨擦音
C.反常活動
D.壓痛
E.以上都是



正確答案:D 解題思路:骨折特有癥狀、體征:傳導(dǎo)痛、畸形、反?;顒印⒐遣粮?音)。





4.關(guān)于原發(fā)性(姿勢性)脊柱側(cè)凸,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.占脊柱側(cè)凸畸形的80%
B.多發(fā)生于兒童及青少年,女性較多見
C.多發(fā)生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右側(cè)
D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度
E.脊柱除側(cè)凸外,不會同時(shí)有縱軸旋轉(zhuǎn)



正確答案:E 解題思路:脊柱除側(cè)凸外常同時(shí)有脊柱旋轉(zhuǎn)畸形,形成剃刀背畸形。





5.某羽毛球運(yùn)動員,20歲,近半年來右肘部外側(cè)疼痛,運(yùn)動后加劇,檢查時(shí)右肘外側(cè)壓痛,但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為( )
A.橈神經(jīng)損傷
B.肱骨髁上陳舊性骨折
C.肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位
D.肱骨慢性化膿性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎



正確答案:E 解題思路:肱骨外上髁炎是伸肌總腱起點(diǎn)附近的慢性損傷性炎癥,好發(fā)于網(wǎng)球,羽毛球等運(yùn)動員,檢查時(shí)僅在右肘外側(cè)壓痛,而肘關(guān)節(jié)活動不受影響。




二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


(6-7題共用題干)
女性,26歲,4小時(shí)前騎自行車不慎摔倒,右踝扭傷,查體可見右踝腫脹,內(nèi)外踝壓痛,并可觸及骨擦感,未見皮膚破損,X線顯示:右側(cè)三踝骨折,內(nèi)外踝有明顯移位。
6.此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥( )
A.肢體嚴(yán)重短縮
B.骨端缺血壞死
C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.骨髓炎
7.下列治療中首選( )
A.距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))內(nèi)翻位石膏固定
B.距小腿關(guān)節(jié)外翻位石膏固定
C.人工距小腿關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.切開復(fù)位內(nèi)固定,早期功能鍛煉
E.觀察



正確答案:6.C;7.D 解題思路:1.骨折累及關(guān)節(jié)面。





(8-11題共用題干)
男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性跛行1年,加重1個(gè)月來就診,無煙酒嗜好.亦無外傷史。
8.首先考慮的診斷為( )
A.先天性心臟畸形,伴右向左分流
B.動脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤突出癥
9.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是( )
A.直腿抬高試驗(yàn)陽性
B.足背動脈搏動明顯減弱
C.口唇發(fā)紺
D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)
E.腰腿部無明顯陽性體征
10.除腰椎正側(cè)位X線片外,進(jìn)一步的輔助檢查應(yīng)該是( )
A.腦電圖
B.肌電圖
C.腰椎CT
D.下肢血管超聲波檢查
E.胸部X線平片
11.現(xiàn)階段最適宜的治療方法( )
A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
B.腰背部推拿按摩
C.鎮(zhèn)痛藥物
D.腰椎板切除椎管減壓手術(shù)
E.臥床休息



正確答案:8.D;9.E;10.C;11.D 解題思路:1.腰椎管狹窄癥患者最典型的表現(xiàn)為神經(jīng)性間歇性跛行。2.腰椎管狹窄癥患者常表現(xiàn)為癥狀較重,但體征較少。3.CT掃描對椎管狹窄的診斷價(jià)值很大,可直接看到椎管的骨性狹窄部位。4.腰椎管的骨纖維性狹窄一般不會自行解除,故已產(chǎn)生持續(xù)性壓迫而癥狀較重者宜行腰椎板切除椎管減壓術(shù)。




三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


(12-14題共用備選答案)
A.關(guān)節(jié)被動活動正常而主動活動不能
B.關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均不能
C.關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均部分受限
D.關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均正常
E.關(guān)節(jié)主動活動部分障礙,被動活動正常
答案 A B C D E 12.關(guān)節(jié)纖維粘連( )
答案 A B C D E 13.關(guān)節(jié)強(qiáng)直( )
答案 A B C D E 14.神經(jīng)損傷( )



正確答案:12.C,13.B,14.A





(15-17題共用備選答案)
A.不需處理,嚴(yán)密觀察
B.持續(xù)性骨牽引
C.手法復(fù)位,石膏外固定
D.閉合復(fù)位內(nèi)固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定
答案 A B C D E 15.男性,10歲,6周前外傷致左股骨中上段螺旋形骨折,目前大腿部仍有酸痛。X線片示:遠(yuǎn)端向上移位2cm,向內(nèi)向后移位1/3,斷端向前成角10°,已有骨痂形成,骨折線趨于模糊,其首選治療方案是( )
答案 A B C D E 16.女性,42歲,工作時(shí)右小腿被機(jī)器壓碾傷,X線片提示脛腓骨中下段嚴(yán)重粉碎性骨折,其首選的治療方案是( )
答案 A B C D E 17.男性,45歲,下樓時(shí)從樓梯上滑下,跌倒,右踝腫痛,不能承重。X線片示:三踝骨折伴移位,關(guān)節(jié)面不平整。其首選的治療方法是( )



正確答案:15.A,16.B,17.E

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