一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.嚴重低滲性缺水補液治療應首選
A.5%葡萄糖溶液
B.5%高滲鹽水溶液
C.生理鹽水
D.10%葡萄糖溶液
E.10%氯化鈉溶液
正確答案:B解題思路:高滲鹽水是重度低滲性缺水補液治療的首選。
2.關于高滲性脫水的臨床表現的敘述中,下列哪一項不正確
A.口渴
B.尿少
C.尿比重低
D.皮膚彈性差
E.神經系統表現
正確答案:C解題思路:高滲性脫水細胞內液脫水重于細胞外液,患者可出現口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經系統癥狀。
3.有關缺水的敘述,下列哪項是錯誤的
A.高滲性缺水細胞內缺水>細胞外缺水
B.低滲性缺水細胞外缺水>細胞內缺水
C.等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失
D.高滲性缺水時缺水>缺鈉
E.高滲性缺水時血清鈉濃度>155mmol/L
正確答案:E解題思路:高滲性缺水又稱原發性缺水,缺水多于缺鈉,血清鈉濃度>150mmol/L。
4.各型休克的共同特征是
A.皮膚蒼白
B.有效循環血量的急劇減少
C.血壓下降
D.四肢濕冷
E.面色潮紅
正確答案:B解題思路:高排低阻型休克可以無皮膚蒼白、四肢濕冷等表現,而在休克代償期血壓可正常或略高。
5.骨盆骨折伴有失血性休克,經快速補充全血效果不佳,此時應首選
A.立即手術止血
B.快速補充晶體
C.選擇性血管造影、栓塞出血血管
D.立即手術止血并固定骨折
E.腹帶壓迫止血
正確答案:C解題思路:骨盆骨折伴有失血性休克,經快速補充全血效果不佳,說明出血血管管徑較粗,不易自行止血。因為出血多在腹膜后,手術不易找到出血血管。