一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?-3題共用題干)
女性,25歲,產后20天,左乳房脹痛伴發熱。查體:T38.5C,左乳外上象限皮溫高紅腫,有一痛性腫塊,直徑約4cm,有波動感。
1.最可能的診斷()
A.炎性乳癌
B.乳腺膿腫
C.急性乳腺炎
D.積乳癥
E.乳房脂肪液化
2.不宜選用的藥物()
A.青霉素
B.紅霉素
C.甲硝唑
D.頭孢菌素
E.蒲公英、野菊花
3.為明確診斷應首選的檢查方法是()
A.鉬鈀檢查
B.超聲檢查
C.細胞學檢查
D.穿刺檢查
E.CT檢查
正確答案:1.C;2.C;3.D解題思路:3.根據急性乳腺炎的發病年齡及特點,多見于初孕婦女,有波動感提示炎癥有液化趨勢,即將化膿,從波動明顯處進行穿刺化驗可選擇有效藥物,抗生素可隨乳汁分泌而影響嬰兒,故不宜應用四環素、氨基糖苷類、甲硝唑等藥物,可選用青霉素、頭孢菌素、紅霉素及清熱解毒的中藥如蒲公英、野菊花。
?。?-5題共用題干)
男性,24歲,癲癇大發作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)右側頭部外傷史,當時右額頂部凹陷性骨折,下凹0.80cm,當時無陽性體征,未行手術。此次入院CT示右額頂區有一高密度影,直徑0.5cm大小,其周圍有低密度區,無占位效應。
4.為明確診斷,除CT外,最應進行下列哪項檢查
A.X線
B.MRI
C.EEG
D.腦血管造影
E.腰穿
5.如上述檢查有陽性發現,診斷是
A.額葉癲癇,顱骨凹陷骨折
B.特發性癲癇,顱骨凹陷骨折
C.外傷性癲癇,顱骨凹陷骨折
D.顱骨凹陷骨折,癔癥
E.顱骨凹陷骨折
正確答案:4.C;5.C解題思路:2.右額頂部凹陷性骨折,下凹0.80cm。