精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

 

　　1．閉鎖綜合征見于

　　A．大腦前動脈閉塞

　　B．大腦中動脈閉塞

　　C．小腦梗死

　　D．雙側腦橋基底部梗死

　　E．脊髓前動脈閉塞

 

　　正確答案:D解題思路：閉鎖綜合征指基底動脈的腦橋支閉塞致雙側腦橋基底部梗死。

 

　　2．以下抗結核藥物應用于兒童和青少年時，應特別注意嚴密觀察其不良反應的是

　　A．異煙肼

　　B．利福平

　　C．乙胺丁醇

　　D．吡嗪酰胺

　　E．鏈霉素

 

　　正確答案:E解題思路：鏈霉素的不良反應主要為耳毒性、前庭功能損害和腎毒性，嚴格掌握使用劑量，兒童、老人、孕婦、聽力障礙和腎功能不良等要慎用或不用。

 

　　3．女性，45歲。近半年來，出現上腹隱痛，食欲減退，體重下降，一般狀態較好，內鏡發現胃角潰瘍，約1.5cm×1.5cm，病理診斷為早期胃癌。首先應選擇的治療方法是

　　A．免疫治療

　　B．內鏡下切除

　　C．放療+化療

　　D．動脈栓塞

　　E．手術治療

 

　　正確答案:E解題思路：該患者屬于早期胃癌。且一般狀態較好，應首選手術治療。

 

　　4．下列是急性腎功能不全的緊急透析指征的是

　　A．無尿或少尿4日以上

　　B．血尿素氮≥21.4mmol／L，血肌酐≥442μmol／L

　　C．HCO<15mmol／L，CO結合率<13.4mmol/L

　　D．血鉀≥7．0mmol／L，伴有高鉀血癥的心電圖改變

　　E．有明顯水腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡等尿毒癥癥狀

 

　　正確答案:D解題思路：血鉀大于6.5mmol/L，且伴有高鉀血癥的心電圖改變為緊急透析指征；其他均為透析指征。

 

　　5．血液透析的相對禁忌證除了

　　A．精神病不合作者

　　B．休克或低血壓(收縮壓<80mmHg)者

　　C．嚴重的出血傾向或腦出血者

　　D．重度高血壓

　　E．嚴重心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭

 

　　正確答案:D解題思路：血液透析的相對禁忌包括①休克或低血壓(收縮壓<80mmHg)者；②精神病不合作者或本人或家屬拒絕血液透析者；③嚴重的出血傾向或腦出血者；④嚴重心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭；⑤嚴重心律失常；⑥晚期惡性腫瘤患者惡病質狀態。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　（6-8題共用題干）

　　男性，19歲。高熱2周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌肉注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。WBC3.6×10⁹/L，HGB51g/L，PLT4×10⁹/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占82%。

　　6．本例的診斷是

　　A．急性粒細胞白血病

　　B．急性單核細胞白血病

　　C．急性早幼粒細胞白血病

　　D．急性淋巴細胞白血病

　　E．急性紅白血病

　　7．患者出血的首要原因是

　　A．血小板減少

　　B．血小板減少伴功能異常

　　C．異常早幼粒細胞浸潤血管壁

　　D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

　　E．DIC

　　8．獲得完全緩解后的治療策略是

　　A．單用全反式維A酸維持治療

　　B．定期聯合化療

　　C．中劑量阿糖胞苷強化治療

　　D．化療與全反式維A酸交替治療

　　E．停藥，定期隨診

 

　　正確答案:6．C；7．A；8．D解題思路：此病例高熱、胸骨壓痛、出血病史，骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主(≥30%)。出血的首要原因是血小板減少。易見彌漫性血管內凝血及原發性纖維蛋白溶解而出現全身廣泛出血。全反式維A酸可使誘導緩解但緩解后單用維A酸易復發，應接受化療與全反式維A酸交替治療。