內科主治醫師考試專業實踐能力-歷年真題精選
發布時間：2014-03-12 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，PLT24×109/L，骨髓中原始細胞占15%，pH染色體陽性。可能的診斷是()
A．慢性粒細胞性白血病慢性期
B．慢性粒細胞性白血病加速期
C．慢性粒細胞性白血病急變期
D．骨髓異常增生綜合征(MDS)的RAEβ-T型
E．類白血病反應
正確答案:B解題思路：該例患者脾大，白細胞明顯升高和Ph染色體陽性，因而診斷慢性粒細胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。
2．關于大量臨床觀察結論證明洋地黃的療效，下列哪項不正確()
A．明顯減少住院
B．增加心排血量
C．提高生存率
D．明顯改善癥狀
E．提高運動耐量
正確答案:C
3．結核菌體引起變態反應的物質是()
A．脂肪酸
B．脂質
C．蛋白質
D．多肽
E．多糖復合物
正確答案:C
4．在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大()
A．叩診心濁音界向左下擴大
B．劍突下心臟搏動增強
C．肺動脈瓣區第二心音亢進
D．三尖瓣區出現收縮期雜音
E．劍突下心音強于心尖部
正確答案:A
5．干性支氣管擴張的主要臨床特點是()
A．以干咳為主
B．咳大量膿臭痰
C．咳嗽、咳痰、活動后氣短
D．僅有反復咯血，多無咳嗽、咳痰
E．病變局限于下葉
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男性，67歲，晚飯后散步時突感胸骨后壓迫性疼痛，伴出汗，持續1小時不緩解。查：呼吸28次/分，血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，神志淡漠，口唇發紺，四肢冰涼，脈搏細弱。雙肺腋中線后可聞及細小濕性啰音，心率110次/分，可聞及室性奔馬律。
6．擬診斷為()
A．肺部感染
B．急性心肌炎
C．急性前壁心梗
D．急性肺栓塞
E．急性心包炎
7．該患者的合并癥為()
A．低血容量性休克
B．心源性休克
C．肺部感染
D．腦血管意外
E．心律失常
8．首選最佳治療措施是()
A．急診經皮冠脈成形術(PTCA)
B．靜脈溶栓治療
C．對癥治療
D．擴血管治療
E．抗凝治療
正確答案:6．C；7．B；8．A
（9-12題共用題干）
男性，60歲，因心肌梗死后反復出現心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發作心前區疼痛伴暈厥。高血壓病15年。
9．暈厥最可能的原因是()
A．心房顫動
B．心房撲動
C．陣發性室上性心動過速
D．陣發性室性心動過速
E．Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯
10．為明確診斷，最有價值的檢查手段是()
A．超聲心動圖
B．心電圖
C．動態心電圖
D．心肌核素顯像
E．冠狀動脈造影
