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呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．肺膿腫的關(guān)鍵性治療方法是

A．抗菌和痰液引流

B．支持療法

C．手術(shù)治療

D．處理原發(fā)灶

E．對癥治療

正確答案:A　解題思路：肺膿腫的治療原則是抗感染治療和痰液引流。

2．肺癌的早期癥狀是

A．咳嗽，痰中帶血

B．咳膿痰

C．大咯血

D．聲音嘶啞

E．劇烈胸痛

正確答案:A　解題思路：肺癌最常見的早期癥狀為咳嗽，可為刺激性干咳或少量黏液痰，也可見痰中帶血或間斷血痰。

3．肺炎鏈球菌性肺炎咳鐵銹色痰的最主要原因是

A．痰里有大量紅細(xì)胞

B．痰里混有大量肺泡巨噬細(xì)胞

C．是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

D．紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素

E．以上都不是

正確答案:D　解題思路：肺炎鏈球菌性肺炎患者之所以咳鐵銹色痰，是因為肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤，當(dāng)紅細(xì)胞破壞后釋放大量含鐵血黃素。

4．肺炎球菌肺炎高熱患者降溫不宜采用

A．溫水擦身

B．酒精擦浴

C．多飲水

D．大血管區(qū)放置冰袋

E．退熱藥

正確答案:E　解題思路：肺炎球菌肺炎高熱患者降溫以逐漸降溫為宜，防止虛脫，不宜用退熱藥，以免大汗、脫水和干擾熱型觀察。

5．肺炎球菌肺炎患者，出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

A．體溫退后復(fù)升

B．體溫持續(xù)上升

C．體溫先升后退

D．咯鐵銹色痰

E．咯粉紅色泡沫樣痰

正確答案:A　解題思路：肺炎球菌肺炎患者，高熱常在抗菌藥物治療24小時內(nèi)消退，如體溫3天不降或降而復(fù)升時，應(yīng)考慮并發(fā)癥如膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。

二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（6-7題共用題干）

某支氣管哮喘患者發(fā)作時，強(qiáng)迫端坐位，發(fā)紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。

6．該患者發(fā)生了

A．阻塞性肺氣腫

B．自發(fā)性氣胸

C．左心衰竭

D．右心衰竭

E．肺不張

7．對該患者的下列處理措施中，首要的是

A．立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復(fù)張

B．使用糖皮質(zhì)激素

C．靜點氨茶堿

D．開放靜脈通道

E．給予高濃度吸氧

正確答案:6．B；7．A

（8-10題共用題干）

患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史。咳嗽、咯膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺濕性啰音，心率116次／分，血壓185/105mmHg。

8．最可能的診斷是

A．急性左心衰

B．腦血管意外

C．右心衰竭

D．呼吸衰竭

E．高血壓危象

9．為明確診斷還需做哪項檢查

A．CT

B．心電圖

C．動脈血氣分析

D．腦電圖

E．腎動脈造影

10．此時最主要的治療在于

A．用降壓藥

B．使用抗生素

C．去除誘因

D．糾正缺氧和二氧化碳潴留

E．用利尿劑

正確答案:8．D；9．C；10．D

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（11-13題共用備選答案）

A．末梢神經(jīng)炎

B．胃腸道不適

C．肝損害

D．聽力障礙

E．球后視神經(jīng)炎

答案 A B C D E 11．異煙肼主要不良反應(yīng)為

答案 A B C D E 12．乙胺丁醇主要不良反應(yīng)為

答案 A B C D E 13．鏈霉素主要不良反應(yīng)為

正確答案:11.A,12.E,13.D

（14-18題共用備選答案）

A．少量白黏痰

B．草綠色痰

C．紅棕色膠胨狀痰

D．鐵銹色痰

E．膿臭痰

答案 A B C D E 14．克雷白桿菌肺炎患者咳

答案 A B C D E 15．肺炎球菌肺炎患者咳

答案 A B C D E 16．慢性支氣管炎患者咳

答案 A B C D E 17．綠膿桿菌肺炎患者咳

答案 A B C D E 18．厭氧菌感染所致肺炎患者咳

正確答案:14.C,15.D,16.A,17.B,18.E

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