2014年內科主管護師考試專業實踐能力-考前沖刺三
發布時間：2014-05-26 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．降低流行性乙型腦炎病人病死率的關鍵是積極處理
A．高熱、昏迷、呼吸衰竭
B．高熱、昏迷、驚厥
C．高熱、驚厥、循環衰竭
D．高熱、呼吸衰竭、循環衰竭
E．高熱、驚厥、呼吸衰竭
正確答案:E解題思路：高熱、驚厥和呼吸衰竭是流行性乙型腦炎急性期的嚴重癥狀，三者互為因果、互相影響。護士應針對此三項內容進行重點監護和積極處理。
2．消化性潰瘍病人的飲食指導不正確的是
A．適量攝取全脂牛奶
B．潰瘍活動期少食多餐
C．避免刺激性食物
D．避免夜間及睡前進食
E．癥狀重者可以面食為主
正確答案:A解題思路：飲食護理宜選用營養豐富、清淡、易消化的食物，以利促進胃黏膜修復和提高抵抗力。急性活動期應少食多餐，少食多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動。但要避免餐間零食，使胃酸分泌有規律。可適量攝取脫脂牛奶。忌食辛辣、過冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料。戒煙酒。
3．腹膜透析的護理不妥的是
A．嚴格無菌操作
B．應用"Y"或"O"形管，可使腹膜透析感染率明顯下降
C．定時測生命體征，1～3次/天
D．透析液在注入腹腔前可在水浴中加溫至37℃
E．準確填寫透析記錄，出入量24小時一次結
正確答案:D解題思路：透析液應采用干熱方法加熱至37攝氏度，水浴加熱易致透析液污染。
4．病人男性，診斷為急性淋巴細胞白血病，進行異基因骨髓移植術后護理措施中最重要的是
A．防止出血
B．心理護理
C．預防貧血
D．用藥的護理
E．預防和控制感染
正確答案:E解題思路：進行異基因骨髓移植的病人首先須接受大劑量的放化療，然后輸入骨髓細胞，達到重建免疫的目的。因此移植后病人的免疫功能非常微弱，容易發生感染，而護士需針對此問題進行護理。
5．病人女性，40歲，雙手近端指間關節晨僵1年余，晨僵約1小時，逐漸出現相應關節腫痛。給予布洛芬和青霉胺治療效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不規律發熱，一個月來出現雙腕、膝關節腫痛加重，活動受限。化驗類風濕因子陽性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首選的治療是
A．小劑量糖皮質激素
B．甲氨蝶呤
C．甲氨蝶呤+小劑量糖皮質激素
D．手術治療
E．維持目前治療繼續觀察
正確答案:C解題思路：該病人以關節癥狀為主，表現為慢性對稱性多關節炎伴晨僵，化驗類風濕因子陽性，并有發熱等全身癥狀，血沉快，CRP增高，可診斷為類風濕關節炎活動期。全身癥狀明顯，可選用小劑量糖皮質激素，快速緩解癥狀，為控制病情進展，應同時加用慢作用抗風濕藥。
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．術后3小時內每30分鐘測量血壓
B．觀察胃管引流液的性質和量
C．注意口腔護理
D．鼓勵病人術后早期活動
E．術后拔除胃管后當日可進軟食
6．消化性潰瘍病人術后護理不正確的是
7．觀察消化性潰瘍病人術后胃出血最重要的護理措施是
8．術后預防腸粘連的護理措施是
正確答案:6.E,7.B,8.D解題思路：拔出胃管當日可少量飲水或米湯。術后短期內從胃管引流出大量鮮血，甚至出現嘔血和黑糞，無論血壓是否下降，皆可判斷為術后胃出血。早期活動可促進腸蠕動，預防腸粘連，減少術后并發癥。
（9-12題共用備選答案）
A．平臥位
B．端坐位
C．患處在高位
D．頭低腳高位
E．患側臥位
9．大咳血病人的體位
10．肺膿腫引流病人的體位
11．肺心病急性加重期病人的體位
12．胸腔穿刺后囑病人體位
正確答案:9.D,10.C,11.B,12.A
