四、泌尿系統疾病病人的護理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.腹膜透析最主要的并發癥是
A.腹腔感染
B.肺部感染
C.高脂血癥
D.高血糖癥
E.心律紊亂
正確答案:A
2.腎單位為腎臟結構和功能的基本單位,每個腎臟具有腎單位的數量約為
A.<10萬
B.<50萬
C.<80萬
D.<100萬
E.>100萬
正確答案:E
3.腎性高血壓最常見的原因是
A.腎小球腎炎
B.腎結核
C.先天性多囊腎
D.腎動脈狹窄
E.腎盂腎炎
正確答案:A
4.下列可使腎病綜合征癥狀加重的血栓是
A.冠狀動脈血栓
B.下肢動脈血栓
C.下肢靜脈血栓
D.髂靜脈血栓
E.腎靜脈血栓
正確答案:D
5.對慢性腎小球腎炎患者進行的保健指導錯誤的是
A.預防感染
B.勞逸結合
C.保持心情愉快
D.機體感染后,應用氨基糖苷類抗生素
E.按飲食計劃進餐
正確答案:D
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
男性,68歲,外出旅游時突發高熱,寒戰,伴腰酸、腰痛、尿痛。
6.最先考慮的檢查是
A.尿常規培養
B.血常規
C.泌尿系B超
D.靜脈腎盂造影
E.尿紅細胞形態檢查
7.下列哪一項措施是不恰當的
A.多飲水
B.休息
C.抗菌治療
D.立即留取中段尿培養
E.腰痛可進行按摩、推拿
正確答案:6.A;7.E
(8-11題共用題干)
患者,女,28歲,孕7個月余,今日晨起突發畏寒、發熱,測體溫39.2℃,伴乏力、惡心、嘔吐,下腹墜痛,排尿時有燒灼感,門診查血常規示白細胞計數和中性粒細胞計數均升高,尿常規見白細胞管型。查體有腎區叩擊痛(+)。
8.該患者最可能的診斷為
A.急性腎炎
B.腎病綜合征
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎
E.下尿路梗阻
9.該患者發病的易感因素是
A.感染使機體抵抗力降低
B.可能有泌尿系統局部損傷
C.女性處于妊娠期因內分泌改變易發病
D.尿路梗阻
E.年齡因素
10.護士為患者采集清潔中段尿標本時不正確的措施是
A.取好尿標本后于1小時內送檢
B.囑病人大量飲水
C.尿液在膀胱內保留6~8小時后留取標本
D.指導病人采取中間一段尿置于無菌容器內
E.在病人使用抗菌藥物前收集尿標本
11.下列針對該患者的治療要點中錯誤的是
A.休息1~2周
B.補充營養以增加抵抗力
C.抗菌藥物治療10~14d,待癥狀完全消失后即可停藥
D.口服碳酸氫鈉以堿化尿液
E.鼓勵患者多飲水,保證每天尿量2500ml以上
正確答案:8.C;9.C;10.B;11.C
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-15題共用備選答案)
A.抗生素
B.糖皮質激素
C.血液透析
D.免疫抑制劑
E.青霉素
答案 A B C D E 12.急性腎盂腎炎首選
答案 A B C D E 13.高血鉀時最佳治療是
答案 A B C D E 14.鏈球菌感染后急性腎炎控制感染首選
答案 A B C D E 15.腹膜透析時并發腹膜炎首選
正確答案:12.A,13.C,14.E,15.A
(16-18題共用備選答案)
A.腎功能不全代償期
B.腎功能不全失代償期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥晚期
E.腎功能正常
答案 A B C D E 16.男性,65歲,慢性腎小球腎炎50年,Ccr70ml/min,SCr105μmol/IL,BUN7.1mmol/L。其診斷是
答案 A B C D E 17.男性,70歲,糖尿病腎病12年,乏力、惡心2周,尿量1200ml/d,SCr561μmol/L,BUN24.6mmol/L,Ccr16ml/min。其診斷是
答案 A B C D E 18.女性,56歲,慢性腎盂腎炎10年,近3個月來出現食欲不振、乏力,SCr884μmol/L,Ccr9ml/min。其診斷是
正確答案:16.A,17.C,18.D