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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．肺癌中惡性度最高的是 

A．鱗狀上皮細(xì)胞癌

B．小細(xì)胞未分化癌

C．大細(xì)胞未分化癌

D．腺癌

E．細(xì)支氣管肺泡癌 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：鱗狀上皮細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，5年生存率也高，排除A；大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較大，排除C；腺癌出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，排除；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一個(gè)亞型，排除E；小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種，故選B。 

 

2．下列對(duì)慢性胃炎分型無(wú)意義的是 

A．血清促胃液素測(cè)定

B．胃鏡及活組織檢查

C．上消化道造影

D．血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定

E．胃液分析 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：選項(xiàng)B胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時(shí)抗壁細(xì)胞抗體呈陽(yáng)性，血清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。通過(guò)A、D、E鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。 

 

3．確診消化性潰瘍的首選檢查方法是 

A．幽門(mén)螺桿菌檢查

B．胃液分析

C．血清學(xué)檢查

D．胃鏡及活組織檢查

E．大便隱血試驗(yàn) 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：選項(xiàng)A用于確診有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，對(duì)治療有指導(dǎo)意義；選項(xiàng)B、C對(duì)分型有指導(dǎo)意義；選項(xiàng)E用于確診有無(wú)消化道出血。因?yàn)槲哥R檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)。在內(nèi)鏡下取活組織進(jìn)行病理檢查可確診有無(wú)癌變。故選D。 

 

4．為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是 

A．胸部X線檢查

B．心電圖

C．超聲心動(dòng)圖

D．心血管造影

E．心臟CT 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，呈"城墻樣"改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖有利于左心房附壁血栓的檢出。 

 

5．為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是 

A．血常規(guī)

B．血細(xì)胞涂片

C．血?dú)夥治?/div>