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一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．男性，30歲，因急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥，其心電圖檢查結(jié)果中不符合該診斷的是 

A．出現(xiàn)U波

B．T波高尖

C．PR間期延長

D．P波消失

E．ST段抬高 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。 

 

2．女性，36歲，從高處墜落時臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是 

A．直接損傷

B．間接損傷

C．肌肉牽拉

D．積累損傷

E．骨骼疾病 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：高空墜落時臀部著地，力量傳導(dǎo)到腰部引起腰椎骨折，為間接暴力引起的損傷。 

 

3．男性，19歲，1天前出現(xiàn)臍周疼痛，呈陣發(fā)性，約5小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發(fā)病開始時表現(xiàn)為臍周疼痛的機(jī)制為 

A．闌尾尖端指向臍周或上腹部

B．胃腸功能紊亂

C．內(nèi)臟神經(jīng)反射

D．體神經(jīng)反射

E．闌尾位置 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：闌尾的神經(jīng)由腸系膜上動脈周圍的交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳人，因其傳人的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛。 

 

4．男性，56歲，縮窄性心包炎出現(xiàn)門靜脈高壓，其原因是 

A．肝前型

B．肝后型

C．肝內(nèi)竇前型

D．肝內(nèi)竇內(nèi)型

E．肝內(nèi)竇后型 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。 

 

5．男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個月。查體無異常，尿中找到癌細(xì)胞。下列對診斷最有意義的檢查是 

A．腹部平片

B．腎動脈造影

C．膀胱鏡檢查

D．排泄性尿路造影

E．KUB平片 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：該患者尿中找到癌細(xì)胞，應(yīng)當(dāng)為泌尿系統(tǒng)腫瘤，可進(jìn)行膀胱鏡檢查，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織進(jìn)行病理分級。