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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．治療慢性再障的首選藥是 

A．雌激素

B．雄激素

C．生長因子

D．維生素B

E．免疫抑制劑 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：雄激素是目前治療慢性再障的首選藥，其作用機(jī)制是刺激腎臟產(chǎn)生更多的促紅細(xì)胞生成素，并直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。長期應(yīng)用還可促進(jìn)粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的再生。選項(xiàng)C生長因子主要用于重型再障；選項(xiàng)D維生素B主要用于治療惡性貧血；選項(xiàng)E免疫抑制劑是治療重型再障的主要藥物。 

 

2．重癥肌無力最常用的治療方法是 

A．抗膽堿酯酶藥物

B．血漿置換法

C．淋巴細(xì)胞置換法

D．免疫抑制劑

E．胸腺腫瘤切除 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體被自身抗體損害所致的自身免疫性疾病。抗膽堿酯酶藥物通過抑制膽堿酯酶的活性，使釋放至突觸間隙的乙酰膽堿存活時(shí)間延長而發(fā)揮效應(yīng)。選項(xiàng)B、C療效較短，選項(xiàng)D不良反應(yīng)較大，選項(xiàng)E具有局限性，對(duì)女性、病程短進(jìn)展快的病人適用。 

 

3．患兒男，10歲。3天來體溫持續(xù)升高，達(dá)10℃，伴腹痛、腹瀉，里急后重，大便每日卜余次，量少，為黏液膿血便。此患者最可能的診斷是 

A．肝炎

B．傷寒

C．結(jié)腸炎

D．斑疹傷寒

E．細(xì)菌性痢疾 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：選項(xiàng)A肝炎很少出現(xiàn)明顯的腹瀉、黏液膿血便；選項(xiàng)B傷寒為緩慢起病，第1周主要為發(fā)熱，體溫為階梯形上升，在極期才有明顯高熱、胃腸道癥狀；選項(xiàng)C結(jié)腸炎可表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，黏液膿血便，但一般沒有里急后重感，也很少出現(xiàn)持續(xù)高熱；選項(xiàng)D斑疹傷寒主要為發(fā)熱和皮疹，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，消化道癥狀常為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及便秘等。故A、B、C、D與題干的癥狀、體征不符。而選項(xiàng)E細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)有持續(xù)高熱，有腹瀉、腹痛、里急后重感，有黏液膿血便，與題干的癥狀、體征相符，故選E。 

 

4．患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節(jié)好發(fā)。常在饑餓時(shí)發(fā)作，疼痛呈燒灼樣，進(jìn)餐后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是 

A．慢性胃炎

B．胃潰瘍

C．十二指腸潰瘍

D．胃癌

E．腸結(jié)核 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：選項(xiàng)A、D都會(huì)出現(xiàn)疼痛，但不會(huì)有明顯的周期性和節(jié)律性；選項(xiàng)B會(huì)出現(xiàn)周期性和節(jié)律性，但節(jié)律性為進(jìn)食一疼痛一緩解；選項(xiàng)E的疼痛多位于右下腹，無明顯的周期性。而選項(xiàng)C的特點(diǎn)是慢性病程、周期性發(fā)作和上腹疼痛，且特點(diǎn)為疼痛一進(jìn)食一緩解，與題干所給信息相符。故選C。 

 

5．病情最嚴(yán)重的過敏性紫癜類型是 

A．紫癜型

B．關(guān)節(jié)型

C．腹型

D．腎型

E．混合型 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：過敏性紫癜根據(jù)受累部位的表現(xiàn)可分為紫癜型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型。其中，紫癜型為最常見的類型，腎型為最嚴(yán)重的類型。