考前沖刺(十)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.骨與關節結核最易繼發于( )
A.消化道結核
B.肺結核
C.淋巴結核
D.腸結核
E.胸膜結核
正確答案:B 解題思路:骨與關節結核屬于繼發性病變,絕大多數繼發于呼吸道結核,少數繼發于消化道或淋巴道結核。
2.食管癌病人由于食道梗阻引起食物返流常導致( )
A.嘔
B.淋巴結腫大
C.惡病質
D.電解質紊亂
E.肺感染
正確答案:E 解題思路:食管癌病人由于食管梗阻引起食物返流,常導致嗆咳和肺感染。嘔血常因癌腫侵犯主動脈;消瘦、貧血、營養不良、惡病質和鎖骨上淋巴結腫大為食管癌晚期癥狀。
3.發生輸卵妊娠的常見病因( )
A.輸卵管炎
B.受精卵游走
C.輸卵管過長
D.輸卵管功能異常
E.輸卵管手術
正確答案:A 解題思路:輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,其病因主要為輸卵管炎,其次是輸卵管手術史、輸卵管發育不良或功能異常、輔助生殖技術、避孕失敗及受精卵運行受阻。
4.急性胰腺炎檢測尿、血清淀粉酶,二者之間變化關系是( )
A.前者升高先于后者,持續時間較后者長
B.二者同時升高
C.二者均不升高
D.前者升高遲于后者,持續時間較后者長
E.前者升高遲于后者,持續時間較后者短
正確答案:D 解題思路:血清淀粉酶發病后3小時內升高,24小時達高峰,5天后恢復正常。尿淀粉酶一般在發病24小時開始上升,下降較緩慢,持續1~2周。
5.腹外疝的疝囊是( )
A.臟層腹膜
B.壁層腹膜
C.精索內筋膜
D.腹內斜肌筋膜
E.腹橫筋膜
正確答案:B 解題思路:腹外疝的疝囊是壁層腹膜經疝環向外突出的囊袋。.
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.林某,男性,30歲。右腰部被人拳擊1小時后急診,主訴右腰痛、尿色紅。查體:血壓、心率均正常,其他無異常,初步判斷為腎損傷,最重要的檢查是( )
A.CT檢查
B.動脈造影
C.尿常規
D.B超
E.排泄性尿路造影
正確答案:E 解題思路:采用排泄性尿路造影可評價腎損傷的范圍、程度和對側腎的功能。
7.張先生,44歲,甲狀腺功能亢進癥病史2年,因車禍而致骨折,手術后突然出現煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。可能發生了( )
A.甲亢性心臟病心力衰竭
B.甲狀腺危象
C.休克
D.高血壓危象
E.高血壓腦病
正確答案:B 解題思路:甲狀腺危象為嚴重表現,病死率高。常見誘因為感染、精神刺激、創傷等應急或I治療早期、手術準備不充分等。臨床表現有高熱(39~(2以上),脈率快(140~240次/分),常有心房纖顫或撲動、焦慮、煩躁、大汗淋漓、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉,因大量失水導致虛脫、休克,最終昏迷。實驗室檢查白細胞增高、T、T增高。
8.女,14歲,其母有甲亢,近2個月來怕熱、多汗、易激動,且經常腹瀉、心悸,為確診其是否患甲亢,最好作下列哪種檢查( )
A.TT、TT測定
B.甲狀腺攝I率測定
C.TRH奮試驗
D.TRAB測定
E.FT、FT測定
正確答案:E 解題思路:甲狀腺功能亢進癥患者血清T 、T 增高,其中游離T、T(FT、FT)敏感性和特異性高于總L、T。
9.某孕婦孕39周剖腹產娩出一巨大胎兒,請問胎兒體重至少達到( )
A.2500g
B.3000g
C.3500g
D.4000g
E.5000g
正確答案:D 解題思路:新生兒體重:正常足月兒達到或超過3000g,早產兒體重小于2500g,巨大胎兒則體重大于或等于4000g。
10.某老年慢性呼吸衰竭患者,近日呼吸困難明顯,并出現頭痛、頭脹,且日輕夜重,晝睡夜醒,伴局限性肌群抽搐,神志恍惚,應考慮并發( )
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.腦疝
D.腦梗
E.肺性腦病
正確答案:E 解題思路:在慢性呼吸衰竭病人,體內既有缺氧又有二氧化碳潴留,如果病人出現頭痛、多汗、煩躁不安、夜間失眠而白天嗜睡(晝睡夜醒)、甚至譫妄,神志恍惚即為肺性垴病的先兆表現。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.嚴重創傷
B.高蛋白飲食
C.燒傷
D.上呼吸道感染
E.雙側尿路結石
答案 A B C D E 11.腎前性急性腎衰竭的病因( )
答案 A B C D E 12.急性腎小管壞死的病因( )
正確答案:11.C,12.A 解題思路:腎前性包括血容量減少和腎內血流動力學改變等。
(13-14題共用備選答案)
A.左心室前負荷加重
B.左心室后負荷加重
C.右心室前負荷加重
D.右心室后負荷加重
E.左右心室前負荷加重
答案 A B C D E 13.肺源性心臟病( )
答案 A B C D E 14.高血壓性心臟病( )
正確答案:13.D,14.B 解題思路:肺源性心臟病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和(或)功能異常,產生肺血管阻力增加,肺動脈壓增高,使右心室擴張或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
h