考前沖刺(五)內科部分
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者,男,56歲,慢性支氣管炎病史、15年,活動后呼吸困難4年,臨床診斷"慢性阻塞性肺氣腫",護士對該病人進行健康教育時,應囑病人采取哪種呼吸訓練
A.腹式呼吸和縮唇呼吸
B.深大而慢的呼吸
C.淺小而快的呼吸
D.胸式呼吸
E.嘆氣樣呼吸
正確答案:A
2.胃鏡檢查最嚴重的并發癥是
A.咽部損傷
B.吸入性肺炎
C.穿孔
D.出血
E.心律失常
正確答案:C
3.下面哪項情況不適合進行電復律的治療
A.心室顫動
B.快速心房顫動
C.藥物治療無效的心房撲動
D.血鉀或洋地黃中毒的心律失常
E.室性心動過速其心室律150次/分以上
正確答案:D
4.腎盂腎炎最常見的感染途徑是
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.外傷
正確答案:A
5.自發性氣胸最重要的處理
A.馬上手術治療
B.吸氧
C.采取排氣措施,使肺復張
D.使用抗生素
E.鎮痛藥
正確答案:C
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-9題共用題干)
患者,女性,35歲,咳嗽1周,近2日咯血數次,每次咯血量不等,最多一次達300mL,體檢左側肺上部呼吸音減弱,病人精神緊張。
6.該病人目前最主要的護理診斷是
A.氣體交換受損
B.清理呼吸道無效
C.有窒息的危險
D.體液過多
E.焦慮
7.該病人突然出現咯血不暢,表情恐怖,張口瞪目,兩手亂抓,大汗淋漓,進而意識突然喪失,護士應首先考慮病人發生了
A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘發作
8.這時護士應首先采取的措施為
A.立即給予病人頭高足低位
B.迅速用負壓機械吸引出血塊
C.判斷病人意識障礙程度
D.給予高流量吸氧
E.遵醫囑給予呼吸興奮劑
9.經治療患者咳血停止,下列護理措施不妥的是
A.暫禁食
B.保持大便通暢
C.告訴患者避免劇烈咳嗽
D.多活動,利于康復
E.監測生命體征
正確答案:6.C;7.B;8.B;9.D
(10-14題共用題干)
患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發生,偶爾睡眠時發生疼痛,進食后疼痛可好轉。當地醫務室診為"胃炎"服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日解柏油樣便2次,每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發紺,兩肺無異常,心律齊,無病理性雜音。腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×10/L,HB100g/L,尿常規(-),大便隱血(+++)。
10.目前患者可能的醫療診斷
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.潰瘍性結腸炎
11.為明確診斷,需做何檢查
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.血尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查
12.下列哪項護理措施對該病人不妥
A.禁食
B.指導患者進食溫涼、清淡流食
C.觀察生命體征
D.密切觀察大便顏色及量
E.便潛血陰性后可以進食營養豐富、易消化無刺激性半流食、軟食
13.下列哪項措施適用于該患者的止血治療
A.三腔氣囊管
B.垂體后葉素
C.奧曲肽
D.奧美拉唑
E.胃鏡下硬化治療
14.患者出現何種情況提示出血沒有停止,或有新的出血
A.感腹脹,聽診腸鳴音1~2次/分
B.感上腹痛加劇,節律性消失
C.感心慌、口干、出汗,聽診腸鳴音12~14次/分
D.感便秘,排球型黑色糞便
E.平臥時感胸悶氣短,坐起后好轉
正確答案:10.A;11.B;12.B;13.D;14.C
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(15-18題共用備選答案)
A.支氣管哮喘
B.肺結核
C.支氣管肺癌
D.支氣管擴張
E.阻塞性肺氣腫
答案 A B C D E 15.胸部聽到局限而固定的濕性啰音常見于
答案 A B C D E 16.鎖骨上、下部位在咳嗽后聽到濕性啰音常見于
答案 A B C D E 17.骨、關節病變或內分泌紊亂等常見于
答案 A B C D E 18.上腔靜脈阻塞綜合征常見于
正確答案:15.D,16.B,17.C,18.C
(19-20題共用備選答案)
A.碳氧血紅蛋白測定
B.膽堿酯酶活力測定
C.淀粉酶測定
D.心肌酶測定
E.堿性磷酸測定
答案 A B C D E 19.對有機磷農藥中毒有診斷價值的是
答案 A B C D E 20.對CO中毒有診斷價值的是
正確答案:19.B,20.A