考前沖刺(八)內科部分
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.原發性高血壓與下列哪項因素無關
A.病毒感染
B.遺傳
C.肥胖
D.攝鹽過多
E.精神緊張
正確答案:A
2.男,35歲,中午聚餐,晚上8時左右發生臍上腹痛,伴惡心、嘔吐。查體溫37.5℃,臍周壓痛(+),無放射,腸鳴音亢進。血清淀粉酶不高,血常規(-),糞常規(-),應首先考慮
A.胃潰瘍
B.膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
正確答案:C
3.某一傷寒的病人,在其病程的第13天,便常規檢查回報:潛血(++)。最可能的原因是
A.上消化道出血
B.應激性潰瘍
C.腸出血
D.腸穿孔
E.腸炎
正確答案:C
4.患者,男性,21歲,因"突起高熱3天,昏迷、抽搐1天"以"流行性乙型腦炎"收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,節律不整,對光反應遲鈍,肺部可聞及干濕性啰音,頸強直(+)。對于該病人最關鍵的護理措施是
A.密切觀察病情
B.遵醫囑給予藥物降溫
C.保持呼吸道通暢
D.保持室內空氣清新
E.減少聲光刺激
正確答案:C
5.男性,46歲,大學教師。昨日講課時突然跌倒在地,肢體麻木無力,不能說話,于我院診斷為急性腦出血。同事來探望時,遭到患者拒絕,則目前患者存在的主要護理問題不包括
A.意識障礙
B.言語溝通障礙
C.自尊紊亂
D.軀體移動障礙
E.自理缺陷
正確答案:A
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-9題共用題干)
患者,69歲,3小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯ST段呈弓背向上抬高。
6.患者最可能的診斷為
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經官能癥
E.肺梗塞
7.給予該患者的處理措施,哪項不妥
A.心電監護
B.消除惡性心律失常
C.減輕疼痛
D.抗凝治療
E.擴容升壓
8.該病人出現哪項心律失常,需立即消除
A.房撲
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.竇性心動過速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯
9.解除患者疼痛的藥物應選用
A.嗎啡
B.654-2
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬
正確答案:6.C;7.E;8.C;9.A
(10-11題共用題干)
患者男,49歲,2年前無誘因出現柏油樣便,伴頭暈、乏力,但無腹痛、嘔吐、嘔血等,診斷為"胃竇炎",曾用洛賽克、胃得樂沖劑治療后好轉。以后常于冬春季發作上腹脹痛,多于進餐后半小時開始,下次餐前緩解。近兩個月來厭食,體重下降,上腹疼痛漸重,不易緩解。體檢:貧血貌,劍突下有輕壓痛,肝脾未及。大便隱血(++),胃腸鋇餐檢查幽門前區鋇劑充盈缺損。
10.目前患者的診斷應考慮
A.急性胃體炎
B.急性胃竇炎
C.急性胰腺炎
D.胃潰瘍癌變
E.十二指腸球部潰瘍
11.為明確診斷還需要做何檢查
A.X線鋇餐檢查
B.血常規
C.血尿淀粉酶檢查
D.胃液分析
E.胃鏡檢查結合組織活檢
正確答案:10.D;11.E
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-16題共用備選答案)
A.呼氣性呼吸困難,雙肺滿布哮鳴音
B.端坐呼吸,雙肺底水泡音
C.呼氣性呼吸困難,兩肺散在于濕性羅音
D.發熱,咳嗽,夜問陣發性氣急,肺無異常體征
E.進行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血
答案 A B C D E 12.支氣管哮喘
答案 A B C D E 13.急性肺水腫
答案 A B C D E 14.過敏性肺炎
答案 A B C D E 15.支氣管肺癌
答案 A B C D E 16.慢性喘息型支氣管炎
正確答案:12.A,13.B,14.D,15.E,16.C
(17-21題共用備選答案)
A.同步直流電復律
B.非同步直流電復律
C.射頻消融術
D.苯妥英鈉
E.乙胺碘呋酮
答案 A B C D E 17.心功能不全并發房顫,心室率快
答案 A B C D E 18.預激綜合征伴室上性心動過速或房撲、房顫,藥物治療無效時
答案 A B C D E 19.洋地黃中毒引起室上性陣發性心動過速
答案 A B C D E 20.心功能好并發室上性心動過速
答案 A B C D E 21.室顫、室撲
正確答案:17.A,18.C,19.D,20.E,21.B