2012年主管護師內科護理專業專業實踐能力考前沖刺 護理學專業1
發布時間：2012-04-06 共1頁
考前沖刺（一）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列哪個部位不宜做骨髓穿刺( )
A．髂前上棘
B．髂后上棘
C．胸骨
D．肋骨
E．腰椎脊突
正確答案:D 解題思路：骨髓穿刺部位：髂前上棘穿刺點為仰臥位；髂后上棘穿刺點為側臥位或俯臥位；胸骨穿刺點為仰臥位且于后背墊以枕頭；要睢棘突穿刺點為坐位，盡量彎腰，頭俯屈于胸前。
2．哪項不是皮膚牽引的適應證( )
A．小兒或老弱者骨折
B．青壯年骨折
C．化膿性關節炎的急性期
D．開放性截肢后，促進傷口愈合
E．病理性骨折的預防
正確答案:B 解題思路：青壯年骨折適宜骨牽引。
3．以下哪項為終止陣發性室上性心動過速的首選措施( )
A．肌注新斯的明
B．靜脈注射西地蘭
C．靜脈注射普萘洛爾
D．同步直流電復律
E．刺激迷走神經反射
正確答案:E 解題思路：陣發性室上性心動過速發作時間短暫，可自行停止者，不需特殊治療。如持續發作幾分鐘以上或原有心臟病病人應采取興奮迷走神經的方法。
4．尿細菌培養標本采集過程中應注意( )
A．快速、足量、聯合應用兩種抗菌藥物
B．消毒外陰后，取中段尿標本及時送檢
C．導尿法安全可靠，為首選操作方法
D．嬰幼兒可直接用無菌尿袋收集尿標本
E．標本留取后加入防腐劑或保存于冰箱
正確答案:B 解題思路：采集尿培養前，不能使用抗菌藥物，以免影響藥敏試驗結果。采集尿培養時，應注意清潔外陰，取中段尿標本后，應及時送檢，操作中應避免污染。
5．法洛四聯癥典型癥狀之一為( )
A．心悸
B．氣促
C．肝大
D．乏力
E．蹲踞
正確答案:E 解題思路：蹲踞時下肢受壓，可增加體循環阻力，減少右向左分流，從而暫時緩解缺氧癥狀。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．患兒，12歲，腦炎所致的顱內壓增高，頭痛劇烈，護理措施不正確的是( )
A．抬高床頭，給予半臥位
B．注意心理護理，分散注意力
C．保持環境安靜，減少不必要刺激
D．防止便秘
E．減少頭部搬動
正確答案:A 解題思路：顱內壓增高患兒的體位宜平臥位，頭部略抬高，利于顱內靜脈回流，減輕顱內壓力。
7．一孕婦，孕34周，實驗室檢查：血紅蛋白81g／L。血細胞比容0．21，血清鐵6．0μmol／L，胎心154次／分，正確的診斷為( )
A．胎兒宮內窘迫
B．充血性心力衰竭
C．妊娠期糖尿病
D．缺鐵性貧血
E．妊娠合并糖尿病
正確答案:D 解題思路：非孕婦血紅蛋白值130g／L，孕婦血紅蛋白值110g／L，孕婦儲備鐵約為0．5g。
8．王先生，65歲，慢性咳喘史15年。因受涼感冒使病情加重，咳嗽加劇，痰量增多而入院，查體：神清，口唇輕度發紺，桶狀胸，兩肺叩診清音，呼吸音低。動脈血氣分析：PaO70mmHg，PaCO40mmHg，經積極治療后病情緩解。護士為其進行出院指導，囑病人回家后首先應做到( )
A．保持室內適當的溫濕度
B．保證足夠的熱能、蛋白質和水分攝人
C．長期家庭氧療
D．堅持腹式呼吸、縮唇呼吸鍛煉
E．避免煙霧吸入
正確答案:C 解題思路：長期氧療是指一晝夜吸入低濃度氧15小時以上，并持續較長時間，使PaO>60mmHg或SaO升至90％的一種氧療方法。指征：①PaO≤55mmHg或SaO≤88％。有或沒有高碳酸血癥。②PAO55～60mmHg，或SaO<89％，并有肺動脈高壓、心．力衰竭、水腫或紅細胞增多癥。
9．患兒，2歲，因肺炎入院，經治療癥狀好轉后，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發了( )
A．急性心力衰竭
B．呼吸衰竭
C．中毒性腦病
D．中毒性心肌炎
E．膿胸
正確答案:E 解題思路：金葡菌能產生多種毒素與酶，使日市部發生廣泛性出血、壞死及多發性小膿種，并可引起遷徙化膿性病變。
10．30歲初產婦臨產16小時，宮口開全2小時，先露頭達S，骨產道正常，枕橫位，胎心128次／分，此時選擇何種處理措施為宜( )
A．靜脈點滴催產素
B．行會陰側切，產鉗助產
C．等待胎頭自然旋轉后陰道助產
D．立即行剖宮產術
E．陰道內旋轉，糾正枕橫位
正確答案:B 解題思路：該產婦骨產道正常，胎心正常，因胎方位為枕橫位導致第一產程延長，估計可經陰道分娩，因此選擇會陰側切，產鉗助產為宜。
三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-12題共用題干）
患兒3歲，患上呼吸道感染，發熱，體溫39．8℃，出現四肢抖動，雙眼上翻，口吐白沫，神志不清。
11．為防止患兒窒息，正確的護理措施是( )
A．約束患兒
B．人工呼吸
C．心外按壓
D．及時清理呼吸道分泌物
E．上下牙之間放置牙墊
12．護士對該患兒家屬的健康指導內容中除外( )
A．介紹物理降溫的方法
B．講解驚厥發作時的急救方法
C．遵醫囑按時給患兒服藥
D．注意預防感染
E．講解靜脈應用止痙藥的操作方法
正確答案:11．D；12．E 解題思路：靜脈應用止痙藥需要在醫生開醫囑情況下由護士操作，此項不能列為健康宣教內容。
（13-14題共用題干）
一產婦26歲，自然產后3天，出現下腹痛，體溫達38℃，惡露多為膿性分泌物，有臭味，子宮底平臍，子宮體軟，按壓宮底，壓痛明顯。
13．最可能的診斷是( )
A．陰道炎
B．急性子宮內膜炎
C．盆腔結締組織炎
D．急性盆腔炎
E．膿毒血癥
14．下列護理措施中錯誤的是( )
A．采取平臥位
B．觀察陰道分泌物的顏色及量
C．會陰擦洗
D．觀察體溫
E．做好心理護理
正確答案:13．B；14．A 解題思路：根據以上描述，基本可以確定為急性子宮內膜炎，患者應取半臥位，以利于分泌物的引流，防止炎癥進一步擴散至盆腹腔。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-16題共用備選答案）
A．0．3～0．5g／(kg·d)
B．0．6～0．8g／(kg·d)
C．0．8～1．og／(kg·d)
D．1．2～1．5g／(kg·d)
E．1．5～2．0g／(kg·d)
答案 A B C D E 15．腎病綜合征病人蛋白攝人量( )
答案 A B C D E 16．腹膜透析病人蛋白攝入量( )
正確答案:15.C,16.D 解題思路：腹膜透析病人蛋白攝人量為1．2～1．5g/(kg·d)，其中50％以上為優質蛋白，水的攝入根據每日的尿量來定。病人無明顯高血壓、水腫等，可正常飲水。
（17-19題共用備選答案）
A．乳房脹痛，嚴重時可出現膿毒血癥
B．乳頭出現血性溢液
C．乳頭內陷
D．出現無痛、單發的小腫塊
E．乳頭出現棕褐色溢液
答案 A B C D E 17．乳腺癌( )
答案 A B C D E 18．急性乳腺炎( )
答案 A B C D E 19．乳管內乳頭狀瘤( )
正確答案:17.D,18.A,19.B 解題思路：乳癌患者的主要臨床癥狀就是在乳房的外上象限出現無痛、單發、質硬與周圍分界不清的小腫塊。急性乳腺炎的主要癥狀為患側乳房脹痛，繼而出現高熱、寒戰，嚴重時可出現膿毒血癥。乳頭出現血性溢液是乳管內乳頭狀瘤的主要表現。
