2014年內科主管護師考試專業知識-綜合復習題（B型題）
發布時間：2014-05-26 共1頁
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-2題共用備選答案）
A．急性黃疸型肝炎
B．膽汁性肝硬化
C．急性重型肝炎
D．淤膽型肝炎
E．中毒性肝炎
1．男性，30歲，發病一周，鞏膜重度黃染，肝界縮小，神志不清，躁動不安，血清總膽紅素310μmol/L，ALT200單位，凝血酶原活動變為19%，最可能的診斷是
2．男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側未及，ALT120U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、膽固醇增高。此病人診斷應考慮為
正確答案:1.C,2.D解題思路：重型肝炎的主要臨床表現為：①黃疸迅速加深；②肝臟進行性縮小、肝臭；③出血傾向，PTA(凝血酶原活動度)低于40%；④迅速出現的腹水、中毒性鼓腸；⑤出現肝性腦病癥狀；⑥肝腎綜合征。根據病情和病程，臨床把重型肝炎分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎。故1題選C。淤膽型肝炎主要表現為：①黃疸具有"三分離"的特征：黃疸深，但消化道癥狀輕；ALT升高不明顯；PTA下降不明顯；②黃疸具有"梗阻性"特征，主要為肝內膽汁淤積。故2題選D。
（3-4題共用備選答案）
A．反酸、噯氣
B．頻繁、嘔吐
C．常因胃底靜脈曲張合并上消化道出血
D．節律性上腹痛
E．多發生于秋冬和冬春之交
3．消化性潰瘍最具特征性的表現是
4．不屬于消化性潰瘍臨床特點的是
正確答案:3.D,4.C解題思路：消化性潰瘍的特點是節律性腹痛，出血是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致。
