2014年內科主管護師考試專業實踐能力-綜合復習題（A3/A4型題）
發布時間：2014-05-26 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
?。?-2題共用題干）
病人男性，60歲。心絞痛病史5年，入院前5小時追趕公共汽車后出現胸骨后壓榨樣疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片無效，到醫院急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，病人既往腎功能不全病史3年，轉入CCU治療。
1．第二天，護士指導病人避免用力排便，病人問及其理由，正確的回答是
A．血壓升高導致腦出血
B．體力不支，易跌倒
C．氧耗增加致梗死面積擴大
D．防止痔瘡出血
E．腹壓增加導致嘔吐
2．心梗后第3天，病人病情好轉，食欲增加，對病人的飲食指導正確的是
A．按自己的需求進食
B．吃少量流質飲食，每天2次
C．少食多餐
D．多吃雞蛋
E．進食高蛋白、易消化食物
正確答案:1．C；2．C解題思路：病人用力排便時左心負荷明顯加重，可增加心肌的氧耗量致使梗死面積擴大。
?。?-5題共用題干）
病人男性，42歲，意識模糊，既往肝硬化病史，一年來乏力，胃納減退，口有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有δ波，血氨90μg/dl。
3．該病人當前最可能的診斷是
A．繼發感染
B．低血糖
C．休克
D．氮質血癥
E．肝性腦病
4．對該病人的護理措施中不正確的是
A．盡量少食用含脂肪高的食物
B．保持大便通暢，必要時用弱酸溶液灌腸
C．避免使用麻醉、鎮靜劑
D．鼻飼飲食
E．注意水、電解質平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入
5．病人病情穩定后出院休養，不正確的健康指導是
A．介紹疾病相關知識及有關導致肝性腦病的誘發因素
B．告知家屬肝性腦病的早期征象，一旦發現及時就醫
C．指導合理飲食，嚴格限制蛋白質攝入及粗糙食物
D．指導病人按醫囑用藥，并定期門診隨訪
E．戒煙酒
正確答案:3．E；4．E；5．C解題思路：3.除腎功能障礙者，鉀應補足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質攝入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內不能超過每天40～50g。
