一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.男性,33歲,乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始細(xì)胞占15%,Ph染色體陽(yáng)性??赡艿脑\斷是
A.慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期
B.慢性粒細(xì)胞性白血病加速期
C.慢性粒細(xì)胞性自血病急變期
D.骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型
E.類(lèi)白血病反應(yīng)
正確答案:B解題思路:該例患者脾大,白細(xì)胞明顯升高和Ph染色體陽(yáng)性,因而診斷慢性粒細(xì)胞性白血病肯定,但已有較明顯的貧血和血小板減少,骨髓中原始細(xì)胞已>10%,但仍<30%,為加速期。
2.臨床表現(xiàn)為突然無(wú)尿或間斷無(wú)尿的腎功能不全患者,首先應(yīng)考慮
A.腎前性氮質(zhì)血癥
B.腎小球疾病
C.腎后梗阻性疾病
D.急性腎小管壞死
E.急性間質(zhì)性腎炎
正確答案:C解題思路:腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止而"完全無(wú)尿"與尿潴留,也可表現(xiàn)為排尿與無(wú)尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實(shí)質(zhì)性病變所導(dǎo)致,其少尿無(wú)尿都是漸漸發(fā)生,很少完全無(wú)尿,也不會(huì)出現(xiàn)有尿、無(wú)尿交替的情況。
3.患者,女,49歲,突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降,身邊有殺鼠藥氟乙酰胺,治療的特效藥為
A.亞甲藍(lán)
B.阿托品
C.維生素K1
D.納絡(luò)酮
E.乙酰胺
正確答案:E解題思路:殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。
4.心力衰竭引起的發(fā)紺屬于
A.混合性發(fā)紺
B.心性混合性發(fā)紺
C.肺性發(fā)紺
D.缺血性周?chē)l(fā)紺
E.淤血性周?chē)l(fā)紺
正確答案:A解題思路:心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺(中心性發(fā)紺)也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺(周?chē)园l(fā)紺)。
5.周?chē)苑伟┳畛R?jiàn)的病理組織類(lèi)型
A.鱗狀上皮細(xì)胞癌
B.鱗腺癌
C.腺癌
D.小細(xì)胞未分化癌
E.大細(xì)胞癌
正確答案:C解題思路:周?chē)苑伟┮韵侔┳顬槎嘁?jiàn)。