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　　1．下列屬于長效胰島素的是

　　A．魚精蛋白鋅胰島素

　　B．普通胰島素

　　C．門冬胰島素

　　D．賴脯胰島素

　　E．低精蛋白鋅胰島素

 

　　正確答案:A解題思路：魚精蛋白鋅胰島素為長效胰島素，普通胰島素為短效胰島素，低精蛋白鋅胰島素為中效胰島素，門冬胰島素及賴脯胰島素為短效胰島素。

 

　　2．應用胰島素治療糖尿病，不恰當的治療方法是

　　A．從小劑量開始，以避免Somogyi效應

　　B．以飲食療法為基本措施

　　C．1型糖尿病，可加用雙胍類

　　D．高滲性昏迷時首選普通胰島素

　　E．酮癥酸中毒時首選魚精蛋白鋅胰島素

 

　　正確答案:E解題思路：酮癥酸中毒時首選普通胰島素。

 

　　3．關于甲亢危象，下列不正確的是

　　A．有體溫在39℃以上高熱

　　B．多見于中青年患者

　　C．有大汗、嘔吐、腹瀉脫水表現

　　D．白細胞常升高

　　E．放射碘治療可誘發

 

　　正確答案:B解題思路：誘因常見的有感染、手術、創傷、放射碘治療等，表現為高熱、大汗、心動過速(140次／分以上)、煩躁、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克及昏迷等。

 

　　4．下列對診斷腺垂體功能減退癥無意義的是

　　A．甲狀旁腺素測定

　　B．甲狀腺素測定

　　C．性腺激素測定

　　D．皮質醇測定

　　E．泌乳素測定

 

　　正確答案:A解題思路：腺垂體功能減退癥可出現性腺、甲狀腺和腎上腺功能減退的癥狀，相應器官的激素水平低下有助于本病的診斷。腺垂體功能減退癥不影響甲狀旁腺的激素分泌。

 

　　5．下列關于胰島素治療糖尿病的敘述，錯誤的是

　　A．乳酸酸中毒伴高血糖

　　B．酮癥酸中毒患者

　　C．經飲食控制及口服降糖藥物不能控制者

　　D．有嚴重慢性并發癥的糖尿病患者

　　E．適用于糖尿病產婦的新生兒

 

　　正確答案:E解題思路：胰島素治療適應證：①1型糖尿病；②2型糖尿病經嚴格飲食控制及口服降糖藥治療未獲良好控制；③任何類型糖尿病發生酮癥酸中毒或非酮癥高滲性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重癥感染、消耗性疾病、視網膜病變、腎病變、急性心肌梗死、腦血管意外等；⑥外科圍手術期；⑦全胰腺切除引起的繼發性糖尿病。

 

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　6．某女，40歲，因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查：身高155cm。體重70kg，血壓165／90mmHg，向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現暗紅色，下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。此患者首先應考慮的檢查為

　　A．血ACTH測定

　　B．顱腦CT或MRI

　　C．血、尿皮質醇測定

　　D．小劑量地塞米松抑制試驗

　　E．大劑量地塞米松抑制試驗

 

　　正確答案:D

 

　　7．女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6．8mmol／L。最可能的診斷是

　　A．甲狀腺功能減退癥

　　B．甲狀腺功能亢進癥

　　C．高血脂

　　D．神經衰弱

　　E．單純性肥胖

 

　　正確答案:A

 

　　8．男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次／分，手平伸細震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是

　　A．甲亢性心臟病

　　B．單純性甲狀腺腫伴神經癥

　　C．甲狀腺功能減退癥

　　D．冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

　　E．Graves病

 

　　正確答案:E

 

　　9．患者，男性，40歲，頭顱外傷后出現全身軟弱無力、嗜睡。查體：血壓120／84mmHg，無顏面水腫，心肺未見異常。化驗：腎功能正常，皮質醇節律及醛同酮正常，血鈉119mml／L，血漿滲透壓250mOSm(kg·H₂O)，尿滲透壓650mOsn／(kg·H₂O)。既往體健。此患者最可能的診斷是

　　A．甲狀腺功能減退癥

　　B．抗利尿激素分泌失調綜合征

　　C．中樞性尿崩癥

　　D．精神性煩渴

　　E．慢性心功能不全

 

　　正確答案:B

 

　　10．19歲，女性患者，因原發性閉經就診，查體：女性體態，雙乳Ⅲ期(乳核大于乳暈)，觸發泌乳征陽性，化驗：血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210μg／L，頭顱CT正常，B超示：子宮體積小，最可能的診斷是

　　A．子宮源性閉經

　　B．卵巢性閉經

　　C．下丘腦垂體性閉經

　　D．垂體泌乳素瘤

　　E．以上都不是

 

　　正確答案:D