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　　（11-13題共用題干）

　　患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音

　　11．在詢問病史及體檢時，下列最不可能出現(xiàn)的是

　　A．手抖

　　B．舌顫

　　C．月經(jīng)過多

　　D．水沖脈

　　E．突眼

　　12．初診時選擇下列檢查最合理的是

　　A．FT3、FT4、TSH測定

　　B．TRAb、TRH興奮試驗

　　C．T3抑制試驗

　　D．TT3、TT4、TSH測定

　　E．T3U試驗

　　13．患者被診斷為"Graves病"，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的

　　A．TSH↓

　　B．TSH↑

　　C．TRAb陽性

　　D．TGAb、TPOAb↑

　　E．吸碘率正常

 

　　正確答案:11．C；12．A；13．B

 

　　（14-17題共用題干）

　　女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L

　　14．首診時，最可能的初步診斷是

　　A．T2DM

　　B．T2DM加冠心病加心衰

　　C．T2DM加糖尿病腎病加心衰

　　D．T2DM加甲狀腺功能減退加心衰

　　E．甲狀腺功能減退加冠心病加心衰

　　15．對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)的是

　　A．TSH↑，F(xiàn)T3↓，F(xiàn)T↓

　　B．TSH↓，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑

　　C．HbAlc↑

　　D．總膽固醇↑，甘油三酯↑

　　E．肝功能異常

　　16．下列治療方案對此患者不適當?shù)氖?/div>