一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.白塞病的診斷標準中,必要條件是()
A.復發性口腔潰瘍,每年3次
B.復發性外陰潰瘍,每年3次
C.眼炎
D.皮膚病變
E.針刺反應陽性
正確答案:A解題思路:白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的累及多個系統的慢性疾病,診斷的必要條件是復發性口腔潰瘍,每年3次,而其余四項中出現任何兩項即可診斷。
2.痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于()
A.痢疾桿菌屬哪一群
B.痢疾桿菌內毒素
C.痢疾桿菌外毒素
D.痢疾桿菌腸毒素
E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力
正確答案:E解題思路:只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。
3.心臟無自律性的細胞是()
A.竇房結細胞
B.結間束細胞
C.冠狀竇口附近細胞
D.浦肯野系統
E.心室肌細胞
正確答案:E
4.心功能不全時,下列哪項不是其代償的方式()
A.交感神經興奮
B.心肌肥厚
C.血管緊張素分泌增加
D.心腔擴大
E.迷走神經興奮
正確答案:E
5.心排血量與哪項無關()
A.血容量
B.心率
C.心肌收縮力
D.回心血量
E.心房大小
正確答案:E
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-10題共用題干)
男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應用洋地黃后出現頻發多源性室性早搏。
6.患者心律失常發生原因應首先考慮是由于()
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并發急性心肌梗死
D.洋地黃過量或中毒
E.電解質紊亂
7.根據病情應選用下列哪種藥為妥()
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英鈉
E.美多心胺
8.停用洋地黃10天后,雙肺底濕啰音增多,頻發多源室性早搏再發,治療應首選()
A.靜注利多卡因
B.靜注胺碘酮
C.靜注普羅帕酮
D.靜注普魯卡因胺
E.靜注維拉帕米
9.患者仍有心絞痛發作,不能平臥,食欲差,加用噻嗪類利尿劑5天,1小時前心電示波發現陣發室性心動過速,其病情變化應考慮的原因除了()
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常藥物副作用
D.電解質紊亂
E.低蛋白血癥
10.根據上述病情最重要的檢查應選擇()
A.查血清鉀濃度
B.作全導心電圖
C.作超聲心動圖
D.查血糖及尿酮體
E.查心肌酶譜
正確答案:6.D;7.D;8.A;9.E;10.A
(11-12題共用題干)
男性,50歲,抽煙30年,右胸痛2個月,有時痰中帶血,胸片示右上肺片狀陰影,血CEA105ng/ml。
11.該例最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.浸潤性肺結核
C.肺真菌病
D.支氣管肺癌
E.支原體肺炎
12.為了確診,首選檢查是()
A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.放射性核素掃描
D.經皮穿刺活檢
E.血沉
正確答案:11.D;12.D