2014年內分泌主治醫師考試專業知識-內分泌性高血壓
發布時間：2014-03-18 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列不是Cushing綜合征患者發生高血壓原因的是
A．腎素一血管緊張素系統激活
B．對血管活性物質加壓反應增強，血管舒張系統受抑制
C．皮質醇可作用于鹽皮質激素受體
D．Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化
E．兒茶酚胺分泌過多
正確答案:E
2．嗜鉻細胞瘤最主要的癥狀是
A．高血壓
B．低血壓
C．心律失常
D．心衰
E．肺水腫
正確答案:A
3．嗜鉻細胞瘤的特征性臨床表現是
A．持續性高血壓
B．陣發性高血壓
C．持續性低血壓
D．陣發性低血壓
E．高血壓與低血壓交替出現
正確答案:B
4．嗜鉻細胞瘤患者驟發高血壓危象時。首選措施控制血壓的是
A．靜滴硝普鈉
B．舌下含服硝苯地平
C．靜脈緩慢推注酚妥拉明
D．靜滴硝酸甘油
E．靜脈注射呋塞米
正確答案:C
5．原發性醛固酮增多癥患者最常出現的癥狀是
A．高血壓
B．肌無力及周期性癱瘓
C．肢端麻木
D．口渴、多飲、多尿
E．心律失常
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，44歲，高血壓同時有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應進行的檢查是
A．ACTH興奮試驗
B．血漿腎素一血管緊張素Ⅱ測定
C．尿醛固酮測定
D．螺內酯試驗
E．腎上腺CT掃描
正確答案:B
7．男性，40歲，陣發性血壓高1年，經血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關檢查不能完全排除嗜鉻細胞瘤的診斷，有助于進一步診斷的是
A．24小時動態血壓監測
B．基礎代謝率測定
C．酚妥拉明試驗
D．ACTH興奮試驗
E．美替拉酮試驗
正確答案:C
8．女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180～230／100～120mmHg之間，有時感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3．5mmol／L，血漿醛固酮400μg／L。下列檢查可鑒別原發性與繼發性醛固酮增多癥的是
A．血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測定
B．賽庚啶試驗
C．血漿ACTH測定
D．上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化
E．放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相
正確答案:A
9．女性，35歲，發現高血壓5年，血壓經常波動在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗血鉀為2．8mmol／L，時常出現四肢麻木和手足搐搦，病因診斷可能為
A．原發性高血壓
B．腎臟疾病
C．嗜鉻細胞瘤
D．原發性醛固酮增多癥
E．腦血管栓塞
正確答案:D
10．女性，35歲，持續性血壓升高2個月，疑診嗜鉻細貔瘤，則下列檢查中敏感性和特異性最高的是
A．尿VMA
B．尿MN
C．尿NMN
D．尿TMN
E．尿17-羥
正確答案:B
