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2014年內(nèi)分泌主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力沖刺特訓(xùn)-歷年真題精選

發(fā)布時(shí)間：2014-03-18 共2頁(yè)

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　1．皮質(zhì)醇增多癥，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)少見()
　　A．向心性肥胖
　　B．高血壓
　　C．高血糖
　　D．膽固醇明顯增高
　　E．骨質(zhì)疏松
 
　　正確答案:D解題思路：膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系，其余各項(xiàng)均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。
 
　　2．慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)少見()
　　A．低血壓
　　B．低血鈉
　　C．低血鉀
　　D．低血糖
　　E．貧血
 
　　正確答案:C解題思路：皮質(zhì)醇分泌不足，排鉀保鈉作用減弱，血鉀有增高傾向，而非降低。
 
　　3．甲狀旁腺激素對(duì)腎臟的主要作用是()
　　A．促進(jìn)鈣離子排出
　　B．促進(jìn)磷的回吸收
　　C．抑制磷的回吸收
　　D．促鈉、鉀排出
　　E．尿酸化
 
　　正確答案:C解題思路：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。
 
　　4．甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是()
　　A．抑制鈣離子釋出
　　B．促進(jìn)鈣離子釋出
　　C．抑制磷離子釋出
　　D．抑制骨吸收
　　E．釋出鎂離子
 
　　正確答案:B解題思路：甲狀旁腺激素促進(jìn)鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血鈣增高，骨質(zhì)疏松。
 
　　5．何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)()
　　A．多尿，多飲，煩渴
　　B．多飲但工作忙時(shí)不明顯
　　C．飲水少時(shí)尿量減少
　　D．喜飲涼水，飲水量晝夜不變
　　E．消瘦，乏力
 
　　正確答案:D解題思路：由于中樞性床崩癥是ADH分泌不足所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿。故其尿量不受晝夜影響，不受飲水量影響，且很少受精神因素所左右。
 
　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　（6-7題共用題干）
　　12歲男孩，初生正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自幼生長(zhǎng)慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹(-)，雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)脆。
　　6．以下檢查中最可能出現(xiàn)的異常是()
　　A．胰島素低血糖試驗(yàn)
　　B．視力、視野檢查
　　C．血清GH測(cè)定
　　D．葡萄糖耐量試驗(yàn)
　　E．生長(zhǎng)介素測(cè)定
　　7．預(yù)計(jì)這種異常最可能的疾病是()
　　A．甲狀腺功能減退癥
　　B．21-羥化酶缺乏癥
　　C．性腺發(fā)育障礙
　　D．垂體性侏儒癥
　　E．青春期延遲
 
　　正確答案:6．A；7．D
 
　　（8-11題共用題干）
　　男，58歲，心悸、手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫。
　　8．該病人最可能的病因是()
　　A．冠心病
　　B．老年退行性心臟病
　　C．?dāng)U張性心肌病
　　D．高血壓性心臟病
　　E．甲亢性心臟病
　　9．首選治療方案應(yīng)為()
　　A．抗甲狀腺藥物
　　B．手術(shù)
　　C．放射性碘
　　D．先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療
　　E．先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療
　　10．針對(duì)并發(fā)癥應(yīng)給予()
　　A．常規(guī)量洋地黃
　　B．腎上腺素能受體阻滯劑
　　C．小劑量洋地黃，酌情β-腎上腺素能受體阻滯劑
　　D．乙胺碘呋酮
　　E．洋地黃+乙胺碘呋酮
　　11．該病人如選用放射性碘治療，其長(zhǎng)、短期并發(fā)癥最可能分別是()
　　A．甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎
　　B．甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎
　　C．心功能惡化、甲亢危象
　　D．甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重
　　E．致癌、甲狀腺炎
 
　　正確答案:8．E；9．D；10．C；11．A
 
 

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