一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.下列檢查不屬于內分泌功能鑒定試驗的是()
A.尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定
B.血鉀、鈉、氯測定
C.OGTT試驗
D.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定
E.甲狀腺放射性核素掃描
正確答案:D解題思路:血清抗甲狀腺微粒體抗體測定屬病因診斷。
2.血管內溶血的實驗室特殊檢查是()
A.紅細胞計數和血紅蛋白減少
B.糞膽原排泄量增高
C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D.網織紅細胞增多
E.骨髓中幼紅細胞增生明顯
正確答案:C解題思路:考察血管內溶血的表現及實驗室檢查,血管內溶血時可形成血紅蛋白血癥,當超過血紅蛋白"腎閾"時可表現為血紅蛋白尿,反復慢性血紅蛋白尿時出現含鐵血黃素尿陽性。
3.某下肢癱瘓患者,經查肢體不能自行抬起,但有肌肉的收縮,此肌力應判為()
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
正確答案:C
4.確診催乳激素瘤,血清PRL應()
A.>100μg/L
B.<200μg/L
C.>150μg/L
D.>300μg/L
E.>50μg/L
正確答案:D
5.心電圖表現:P波有切跡和增寬,往往超過0.11",P波電壓>0.15mv,常見于()
A.風濕性二尖瓣狹窄
B.冠心病
C.高血壓病
D.慢性肺源性心臟病
E.亞急性感染性心內膜炎
正確答案:A
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.女性,26歲。陣發性心慌2年,每次心慌突然發生,持續半小時至2小時不等。本次發作時心律齊,200次/分,按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常;心電圖QRS波形態正常,P波不明顯。診斷為
A.心房撲動
B.竇性心動過速
C.心房顫動
D.陣發性室上性心動過速
E.陣發性室性心動過速
正確答案:D解題思路:陣發性室上性心動過速的心電圖特點:心率150~250次/分,節律規則;QRS波群形態和時限正常,P波為逆行性,有時可不明顯。
7.患者,學生。陣發性咳嗽,無咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V鉀片四天無效。WBC6.9×109/L,分數正常。該病例最可能的胸部X線表現是
A.肺葉或肺段實變,其中可見支氣管氣道征
B.肺葉或小葉浸潤,可見空洞及肺氣囊腫
C.肺小葉實變,蜂窩狀膿腫,葉間隙下墜
D.彌漫性支氣管肺炎
E.下葉間質性支氣管肺炎
正確答案:E解題思路:該患者病史符合非典型病原體感染特征,X線表現多以小葉性肺炎為主。
8.男性,68歲。糖尿病患者,突發高熱、寒戰、右胸痛,次日咳痰,為黃色膿性帶血絲,量多,X線顯示右下肺實變,其中有多個液性囊腔。最可能的診斷是
A.干酪性肺炎
B.銅綠假單胞菌性肺炎
C.克雷伯桿菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.軍團桿菌肺炎
正確答案:D解題思路:葡萄球菌性肺炎患者有突發高熱,寒戰,胸痛,咳大量黃痰,痰中有血絲。X線檢查可見:葉、段分布的炎性實變陰影,由于肺泡內充滿炎性滲出物,在實變陰影中可見支氣管氣道征。該患者有糖尿病史,提示免疫力低下,容易發生葡萄球菌感染。
9.男性,26歲。血壓220/120mmHg。下列表現對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性的是
A.有高血壓家族史
B.眼底可見動脈交叉受壓
C.上腹部可聞連續高調雜音
D.血漿腎素水平升高
E.尿蛋白(++),紅細胞5個/HP
正確答案:C解題思路:腎血管性高血壓近半數患者在上腹部或腎區可聞及血管雜音。
10.女性,30歲。勞動時出現胸部悶痛,多次暈倒,數分鐘后意識恢復,體檢發現胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時雜音增強。該患者可能性最大的疾病是
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.風濕性心瓣膜病
C.先天性心臟病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病態竇房結綜合征
正確答案:D解題思路:肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、左心室流出道充盈受阻、舒張期順應性下降為基本特征病變的原因不明的心肌病。胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音,屏氣時可使雜音增強,這點與風濕性心瓣膜病不同。