一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-4題共用題干)
男,48歲,肝區隱痛3年,皮膚黃染、腹脹1年余,查體發現皮膚鞏膜黃染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋緣下脾臟1cm,移動性濁音陽性
1.此患者不會出現的體征是
A.臍周靜脈曲張
B.血糖增高
C.乳房增大
D.睪丸增大
E.蜘蛛痣
2.對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是
A.肝炎抗原抗體檢查
B.腹部超聲
C.腹部平片
D.肝功能
E.甲胎蛋白
3.此患者最可能的診斷是
A.胰腺癌
B.肝硬化
C.肝癌
D.慢性胰腺炎
E.胃癌
4.此患者最可能出現的并發癥是
A.上消化道出血
B.慢性腸炎
C.胃癌
D.慢性胰腺炎
E.高血紅蛋白血癥
正確答案:1.D;2.C;3.B;4.A
(5-7題共用題干)
男性,42歲,勞力性呼吸困難1年,心慌,氣短,近1周加重,端坐呼吸。查體心界向左右側擴大,心率110次/分,心尖區第四心音呈奔馬律,無明顯雜音,心臟彩超未發現心包積液
5.該患者心臟超聲檢查還可能發現
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.左右房室均擴大
D.室間隔缺損
E.右心室增大
6.該患者最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.室間隔缺損
D.冠心病
E.擴張型心肌病
7.該患者醫囑中不正確的是
A.利尿
B.擴血管
C.洋地黃強心治療
D.加強體育鍛煉,增加機體防病能力
E.戒酒
正確答案:5.C;6.E;7.D