一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
女性,28歲,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3℃,最高40℃,伴寒戰(zhàn)。查體:T39.6℃,右上肺可聞及支氣管呼吸音。
1.該患者體溫為()
A.低熱
B.高熱
C.中等度熱
D.超高熱
E.不確定
2.患者最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大葉性肺炎
E.自發(fā)性氣胸合并感染
3.發(fā)熱的原因最可能是()
A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.抗原-抗體反應(yīng)
C.皮膚散熱減少
D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)
E.感染性發(fā)熱
正確答案:1.B;2.D;3.E
(4-7題共用題干)
男性,34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛,陣發(fā)性加劇,查體有明顯腹膜刺激征,以上腹部為著,下腹部有少量皮下淤斑。
4.此患者最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.高位闌尾炎穿孔腹膜炎
C.腸系膜動(dòng)脈栓塞
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性膽囊炎
5.下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()
A.胃鏡檢查
B.血清脂肪酶測(cè)定
C.血清淀粉酶測(cè)定
D.腹部透視
E.心電圖
6.此患者經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎,應(yīng)如何區(qū)分為輕型或重型()
A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正鐵血紅蛋白測(cè)定
E.白細(xì)胞多少
7.患者治療2周后,體溫仍在38~39℃,左上腹部壓痛,且能捫及一包塊,局部觸痛明顯,尿淀粉酶1200U/L,白細(xì)胞20×109/L。下列哪種情況可能性大()
A.病情遷延不愈
B.并發(fā)膿腫
C.并發(fā)假性囊腫
D.并發(fā)局限性腹膜炎
E.合并急性膽囊炎
正確答案:4.D;5.C;6.D;7.B