一、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
1.男性,42歲。曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻?/div>
2.女性,28歲。1周來高熱,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L,淋巴細(xì)胞80%
3.男性,72歲。既往高血壓,冠心病,此次入院診斷心功能不全,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液
正確答案:1.B,2.C,3.D解題思路:乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂,胸水呈乳白色,為滲出液,胸水中可見大量三酰甘油,加入乙醚靜置后,多變?yōu)槌吻濉B出液Light標(biāo)準(zhǔn):LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見原因:心力衰竭,肝硬化,腎病綜合征等。
(4-6題共用備選答案)
A.輕度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.極重度COPD
E.COPD高危因素
4.COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC<56%,F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值:45%,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于
5.COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC<60%,F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值:45%,患者PO50mmHg,PCO66mmHg,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于
6.COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC<65%,F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值:80%,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于
正確答案:4.C,5.D,6.A解題思路:COPD的嚴(yán)重程度可使用吸入支氣管擴(kuò)張劑之后的FEV進(jìn)行評(píng)估。輕度:FEV1/預(yù)計(jì)值≥80%;中度:50%≤FEV1/預(yù)計(jì)值<80%;重度:30%≤FEV1/預(yù)計(jì)值<50%;極重度:FEV1/預(yù)計(jì)值<30%,或FEV1/預(yù)計(jì)值<50%,伴呼吸衰竭。COPD高危因素:有罹患COPD的危險(xiǎn)因素,肺功能在正常范圍,有慢性咳嗽、咳痰癥狀。