一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.碘治療甲亢,哪一項(xiàng)是不適宜的
A.抗甲狀腺藥物治療無效者
B.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)
C.甲亢合并妊娠
D.年齡30歲以上,病情中等度嚴(yán)重者
E.單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者
正確答案:C解題思路:碘可以進(jìn)入胎盤和乳汁,故甲亢合并妊娠禁忌用碘。
2.一位疑有甲亢的病人,2個月前曾作膽囊造影,為確定有無甲亢,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有價值
A.甲狀腺攝131Ⅰ率
B.血清蛋白結(jié)合碘
C.甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)
D.T3、T4
E.以上均無價值
正確答案:D解題思路:T3、T4檢查的結(jié)果不受以前是否用過碘劑的影響,而甲狀腺攝131I率、血清蛋白結(jié)合碘和甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)都因曾用過碘劑而受影響。此病人2個月前曾做過膽囊造影,造影劑是碘劑,因而T3、T4應(yīng)該最有價值。
3.女性Graves病患者,應(yīng)用他巴唑治療,一個月后癥狀緩解,但甲狀腺腫及突眼加重,此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/div>
A.加大他巴唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.應(yīng)用131Ⅰ治療
D.改用普萘洛爾
E.加小劑量甲狀腺激素
正確答案:E解題思路:Graves病患者應(yīng)用甲巰咪唑治療一個月后癥狀緩解,但甲狀腺腫及突眼加重,這是由于L、T4減少后對TSH反饋抑制減弱,以致分泌TSH偏多使腺體增生肥大及突眼,此時宜加小劑量甲狀腺激素,其他治療措施都無療效。
4.Graves病臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān)的是
A.突眼度
B.代謝率升高的程度
C.甲狀腺腫大的程度
D.體重下降的程度
E.131I吸收率
正確答案:B
5.下列疾病屬于非甲亢型甲狀腺毒癥病因的是
A.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.絨毛膜癌
C.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
D.濾泡狀甲狀腺癌
E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
正確答案:E