2014年內分泌主治醫師考試專業知識-糖尿病（A3/A4型題）
發布時間：2014-03-18 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可
1．判斷患者3個月的血糖控制情況的指標是
A．OGTT檢查
B．HbAlc
C．尿常規
D．末梢血糖
E．隨機血糖
2．如患者空腹血糖控制不理想，選擇雙胍類的理由是
A．刺激胰島β細胞分泌胰島素
B．減少胃腸道對葡萄糖的吸收
C．抑制肝糖原分解，增加糖的無氧酵解
D．增加糖的有氧代謝
E．增加外周組織對胰島素的抵抗
3．對于糖尿病患者的運動，說法錯誤的是
A．運動總是使糖尿病患者的血糖降低
B．糖尿病患者應進行有規律的合適運動
C．1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行
D．有大血管和微血管并發癥者應在醫生指導下運動
E．胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動
正確答案:1．B；2．C；3．A
（4-7題共用題干）
男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa(140／70mmHg)。雙手細微震顫(-)。
4．在初次就診考慮可能的診斷時，下列哪項考慮是錯誤的
A．可能存在糖尿病
B．可能存在糖耐量異常
C．可以除外甲狀腺功能亢進
D．可能存在高胰島素血癥
E．可能存在反復發作的低血糖
5．為了進一步明確診斷，應做多種實驗室檢查，下列哪項是不必要的
A．糖基化血紅蛋白測定
B．胰島素及C肽水平測定
C．24h尿VMA測定
D．OGTT
E．甲狀腺功能測定
6．此時患者HbAIC(糖基化血紅蛋白)8．7％，推測患者血糖水平持續增高至少多少時間
A．2～3周
B．2～3月
C．4～6周
D．2～3d
E．6個月
7．［假設信息］假如患者此時同時伴有甲狀腺功能亢進，下列哪種情況是不可能出現的
A．糖耐量增加
B．糖耐量下降
C．高膽固醇血癥可能減輕
D．降糖藥劑量可能增加
E．發生心絞痛的機會增大
正確答案:4．C；5．C；6．B；7．A
