2014年內分泌主治醫師考試專業實踐能力-案列分析題2
發布時間：2014-03-18 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（1-8題共用題干）
病歷摘要：患者，男性，40歲，因“口渴、多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現口渴，多飲，無多食易饑，體重下降。在外院檢查示空腹血糖9．8mmol/L。
1．下列對于該患者的處理，哪一種(或哪幾種)是正確的？
A．可以直接診斷為糖尿病
B．還不能診斷糖尿病，應該加查餐后2小時血糖
C．還不能診斷糖尿病，應該檢查餐后2小時血糖才比較準確
D．還不能診斷糖尿病，應該進行OGTT
E．還不能診斷糖尿病，應該進行IVGTT
F．還不能診斷糖尿病，應該檢查糖化血紅蛋白才比較準確
G．還不能診斷糖尿病，應該檢查果糖胺才比較準確
H．還不能診斷糖尿病，應該檢查尿糖才比較準確
2．為了鑒別患者所患的糖尿病是1型還是2型，下列哪一種(或哪幾種)檢查或試驗是可以考慮的？
A．空腹胰島素
B．餐后2小時胰島素
C．糖化血紅蛋白
D．果糖胺
E．谷氨酸脫羧酶抗體
F．微粒體抗體
G．過氧化物酶抗體
H．OGTT
3．要了解患者3個月的血糖控制情況，應該檢查下列哪一項(或哪幾項)指標？
A．尿糖
B．空腹血糖
C．早餐后2小時血糖
D．午餐后2小時血糖
E．晚餐后2小時血糖
F．睡前2小時血糖
G．糖化血紅蛋白
H．果糖胺
4．如果給患者予磺脲類藥物治療，患者完全遵照醫囑治療，結果1個月血糖均無明顯變化，這種現象稱為什么？
A．不可能發生，所以沒有名稱
B．磺脲類耐藥性
C．磺脲類抵抗
D．磺脲類抗藥性
E．磺脲類原發性失效
F．磺脲類繼發性失效
G．磺脲類完全失效
5．對于磺脲類原發性失效，下列哪一種(或哪幾種)患者容易發生？
A．消瘦的1型糖尿病患者
B．肥胖的1型糖尿病患者
C．處于重癥感染狀態的1型糖尿病患者
D．合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
E．消瘦的2型糖尿病患者
F．標準體重的2型糖尿病患者
G．肥胖的2型糖尿病患者
6．如果給患者予磺脲類藥物治療，患者完全遵照醫囑治療，2年來血糖一直控制良好，但隨后血糖逐漸升高，這種現象稱為什么？
A．不可能發生，所以沒有名稱
B．磺脲類耐藥性
C．磺脲類抵抗
D．磺脲類抗藥性
E．磺脲類原發性失效
F．磺脲類繼發性失效
G．磺脲類完全失效
7．如果患者發生磺脲類繼發性失效，以下哪一項(或哪幾項)處理方法是正確的？
A．注意是否存在應激
B．考慮換用另外一種磺脲類藥物
C．考慮聯合應用另外一種磺脲類藥物
D．考慮聯合應用二甲雙胍
E．考慮聯合應用阿卡波糖
F．考慮聯合應用瑞格列奈
G．考慮改用胰島素治療
H．考慮聯合應用胰島素治療
8．如果患者正在服用格列吡嗪控釋片治療，下列哪一種(或哪幾種)藥物會增加發生低血糖的風險？
A．普萘洛爾
B．阿司匹林
C．潑尼松
D．呋噻米
E．二甲雙胍
F．阿卡波糖
G．羅格列酮
正確答案:1．A；2．ABE；3．G；4．E；5．G；6．F；7．ADEGH；8．ABEFG
