2008主管中藥師基礎知識中藥學復習資料(一)
發布時間：2014-12-29 共14頁
3、陰陽屬性
四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質，溫熱屬陽，寒涼屬陰。
4、對臨床用藥的指導意義：辨證用藥
1．據病證的寒熱選擇相應的藥物：
用藥原則： 寒證 熱藥；熱證 寒藥
具體說，溫熱藥多治中寒腹痛、寒疝作痛、陽痿不舉、宮冷不孕、風寒濕痹、血寒經閉等陰寒證；寒涼藥則主治實熱煩渴、溫度發斑、火毒瘡瘍、熱結便秘、痰熱咳喘、高熱神昏等陽熱證。
2．據病證的寒熱程度的差別選擇相應的藥物。
大寒證（亡陽證） 大熱藥（附子、肉桂）
微寒證 （脾胃虛寒證） 溫性藥（煨姜）
3．寒熱錯雜者則寒熱并用。若為寒熱錯雜、陰陽格拒者，當采用寒熱并用佐治之法治之。掌握四氣理論根據季節不同指導臨床用藥。寒冬時無實熱證，不要隨便使用寒窯，以免傷陽；在炎熱的夏季無寒證者不可隨便用熱藥，以免傷津化燥。
4．真寒假熱，用熱藥，真熱假寒用寒藥。
二、 五 味
1、含義
五味是指藥物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味，它既是藥物作用規律的高度概括，又是部分藥物真實滋味的具體表示。此外還有淡味和澀味，但長期以來將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關系，故習稱五味。
2、所示效用及臨床應用
辛：能散、能行，有發散、行氣、活血等作用。一般治療表證的藥物如麻黃、薄荷；治療氣血阻滯的藥物如木香、紅花，都有辛味。一些具有芳香氣味的藥物，往往也標上“辛”，亦稱辛香之氣，除有能散、能行的特點外，還包含了芳香辟穢，芳香化濕，芳香開竅等作用。
辛味藥多辛散燥烈，易耗傷氣陰（津），故氣虛、陰（津）虧，表虛多汗等不宜用。
甘：能補、能緩、能和，即有補虛、和中、緩急、調和藥性的作用。如人參大補元氣，熟地滋補精血，飴糖緩急止痛，甘草調和諸藥等。某些甘味還具有解藥食中毒的作用，故又有甘能解毒之說，如甘草、綠豆等。
淡味附于甘，能滲、能利，有滲濕利水的作用，多用于水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓、薏苡仁等。
甘味多膩滯，易助濕礙脾，脾虛濕滯勿用甘味滋補，古人有“中滿忌甘”之說。
酸：能收、能澀，有收斂固澀作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物具酸味。多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等正虛無邪之滑脫不禁所致諸證。如五味子澀精、斂汗，烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。
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