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2014年骨外科主治醫師考試基礎知識模擬試題-外科輸血

發布時間：2014-04-24 共2頁

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
　　（11-12題共用題干）
　　男性，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。
　　11．患者輸血最可能發生的并發癥是
　　A．溶血反應
　　B．過敏反應
　　C．循環超負荷
　　D．細菌污染反應
　　E．輸血相關的急性肺損傷
　　12．下列治療措施中，錯誤的是
　　A．立即停止輸血
　　B．吸氧
　　C．靜脈滴注呋塞米
　　D．靜脈滴注5%碳酸氫鈉500ml
　　E．靜脈滴注毛花苷丙
 
　　正確答案:11．C；12．D解題思路：發生循環超負荷應該立即停止輸血，給予吸氧，強心利尿等。此題要求考生掌握對于老年人輸血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分輸血，沒有凝血功能異常者，選用濃縮紅細胞輸注，糾正貧血即可。
 
　　（13-14題共用題干）
　　女性，52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血，當輸入約50ml時，患者出現煩躁不安，心前區壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。
　　13．最可能發生的輸血并發癥是
　　A．非溶血性發熱反應
　　B．變態反應
　　C．細菌污染反應
　　D．循環超負荷
　　E．溶血反應
　　14．除立即停止輸血外，首先應采取的措施是
　　A．抗休克
　　B．抗休克、堿化尿液
　　C．抗休克、堿化尿液、利尿
　　D．利尿
　　E．堿化尿液
 
　　正確答案:13．E；14．B
 
　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
　　（15-16題共用備選答案）
　　A．A型血
　　B．O型血
　　C．B型血
　　D．O型血或B型血
　　E．O型血或A型血
　　15．患者體內含有抗-B，按照同型輸注原則可接受
　　16．患者體內含有抗-A、抗-B，按照同型輸注原則可接受
 
　　正確答案:15.A,16.B解題思路：紅細胞上有抗原，而血漿中存在相反的抗體，如A型：紅細胞上有A抗原，血漿中有抗-B;O型：紅細胞上沒有抗原，而血漿中有抗-A、抗-B，按照同型輸注的原則，應選A和B。
 
　　（17-18題共用備選答案）
　　A．變態反應
　　B．發熱反應
　　C．過敏反應
　　D．溶血反應
　　E．細菌污染反應
　　17．發生在輸血2小時內最常見的并發癥是
　　18．輸血的同時輸注低滲性液體易發生
 
　　正確答案:17.B,18.D解題思路：2.提醒考生輸血時不能與其他液體混合輸注，除外等滲生理鹽水。

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