一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.肛管及肛門周圍惡性腫瘤中,最常見的是
A.鱗癌
B.基底細胞癌
C.肛周Paget病
D.肛管混合癌
E.惡性黑色素瘤
正確答案:A解題思路:鱗癌占肛管及肛周癌的50%~75%,最常見。
2.有關原發性肝癌,下列錯誤的是
A.絕大多數是肝細胞癌
B.肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發生
C.原發性肝癌主要通過淋巴轉移
D.肝細胞癌多見于男性
E.混合型癌最少見
正確答案:C解題思路:肝癌的轉移主要是通過門靜脈轉移。
3.肛周癌最主要的轉移部位是
A.肝臟
B.肺
C.骨
D.腸系膜根部淋巴結
E.腹股溝淋巴結
正確答案:E解題思路:肛周淋巴引流主要是到腹股溝淋巴結,肛周癌初診時1/3已有腹股溝淋巴結轉移。
4.有關體表腫瘤的特點,下列不正確的是
A.體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤
B.下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤,常需截肢
C.皮膚基底細胞癌,發展緩慢,呈浸潤性生長,常伴有血道或淋巴道轉移
D.脂肪瘤位于深部者可惡變,應及時切除
E.神經鞘瘤中央型者,手術不慎易切斷神經
正確答案:C解題思路:皮膚基底細胞癌來源于皮膚或附件基底細胞,發展緩慢,呈浸潤性生長,很少有血道及淋巴道轉移。
5.診斷惡性腫瘤最重要的依據是
A.病程短、發展快
B.腫塊質硬、固定
C.血清酶學及免疫學檢查
D.X線、放射性核素或超聲波檢查
E.組織病理學檢查
正確答案:E解題思路:病理學檢查是惡性腫瘤診斷最重要的依據,ABCD也是診斷的依據,但不是最主要的依據。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.女性,50歲。右乳外上象限包塊3個月。查體:右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊,質較硬,表面不光滑,邊界不清,無壓痛,與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質中、直徑為1cm大小的淋巴結,活動。臨床活檢為右乳癌。腫瘤的TNM分期應為
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0
正確答案:B解題思路:腫瘤直徑2~5cm為T2;同側可觸及腫大淋巴結,活動,為N1;無遠處轉移為M0。因此,該患者的腫瘤TNM分期為T2N1M0。
7.女性,33歲。反復肝區疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史8年。B超檢查:左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP:530ng/ml。最可能的診斷是
A.早期肝硬化
B.活動性肝炎
C.生殖腺胚胎腫瘤
D.原發性肝癌
E.滋養層細胞腫瘤
正確答案:D