三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?1-12題共用題干)
男性,36歲。車禍致傷2小時。查體:右小腿有一長約16cm斜形傷口,有沙土污染,脛骨斷端外露,出血不多,周圍軟組織廣泛挫傷。
11.在攝X線片以前,首先要進行的處理是
A.行簡單的外固定及局部包扎
B.止血帶止血
C.清創(chuàng)術
D.跟骨結節(jié)牽引
E.靜脈輸液,應用抗生素
12.徹底清創(chuàng)后,下列處理措施中違反治療原則的是
A.外固定支架固定
B.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處,外接負壓引流瓶,于24~48小時后拔除
C.應用抗生素預防感染
D.一期縫合傷口,將開放傷變?yōu)殚]合傷
E.巴寶莉注射破傷風抗毒素
正確答案:11.A;12.D
?。?3-15題共用題干)
男性,29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折,采用手法復位+石膏外固定24小時后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛,呈進行性加重。
13.此時,首先應采取的措施是
A.肌注止痛藥
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以減輕疼痛
D.更換石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
14.如果患肢由疼痛轉為無痛,出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋,感覺異常、肌力減弱,最有可能的是發(fā)生了
A.骨筋膜室綜合征
B.下肢靜脈血栓栓塞
C.神經(jīng)損傷
D.缺血性肌攣縮
E.以上都不是
15.此時,應采取的緊急處理措施是
A.立即應用改善微循環(huán)藥物
B.立即行神經(jīng)阻滯擴張血管
C.立即切開筋膜室減壓
D.立即施行截肢術
E.對癥處理后繼續(xù)觀察
正確答案:13.B;14.A;15.C
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
?。?6-20題共用備選答案)
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.脛腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
16.最容易引起橈神經(jīng)損傷的是
17.最容易引起休克的是
18.最容易引起骨筋膜室綜合征的是
19.最容易引起骨缺血壞死的是
20.最容易發(fā)生壓縮性骨折的是
正確答案:16.E,17.A,18.C,19.B,20.D