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2014年骨外科主治醫(yī)師考試骨外科學(xué)模擬試題-周圍神經(jīng)損傷

發(fā)布時(shí)間：2014-04-25 共2頁(yè)

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　（11-13題共用題干）
　　男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。
　　11．診斷應(yīng)考慮
　　A．正中神經(jīng)損傷
　　B．尺神經(jīng)損傷
　　C．橈神經(jīng)損傷
　　D．肌皮神經(jīng)損傷
　　E．腋神經(jīng)損傷
　　12．若神經(jīng)功能恢復(fù)不良，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是
　　A．爪形手畸形
　　B．猿手畸形
　　C．鍋鏟畸形
　　D．鵝頸畸形
　　E．錘狀指畸形
　　13．患者受傷后僅對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合。2年半后再次來(lái)院就診。此時(shí)，治療方法宜采取
　　A．神經(jīng)探查修復(fù)
　　B．神經(jīng)移植
　　C．肌腱轉(zhuǎn)位重建功能
　　D．繼續(xù)觀察
　　E．神經(jīng)周圍粘連松解
 
　　正確答案:11．A；12．B；13．C
 
　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
　　（14-15題共用備選答案）
　　A．拇指不能外展
　　B．掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直
　　C．手背麻木
　　D．虎口區(qū)麻木
　　E．1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂
　　14．橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)
　　15．橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)
 
　　正確答案:14.B,15.D解題思路：橈神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)的伸直僅由橈神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有橈神經(jīng)損傷。拇外展除橈神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有外展活動(dòng)。
 
　　（16-18題共用備選答案）
　　A．垂腕、垂指畸形
　　B．爪形手畸形
　　C．猿手畸形
　　D．紐扣樣畸形
　　E．鵝頸樣畸形
　　16．尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)
　　17．橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)
　　18．正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)
 
　　正確答案:16.B,17.A,18.C解題思路：1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。
　　2.橈神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。
　　3.正中神經(jīng)損傷后，由于大魚際肌萎縮形成猿手畸形。

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