2014年骨外科主治醫師考試骨外科學模擬試題-骨腫瘤
發布時間：2014-04-25 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?1-13題共用題干）
女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見"Codman三角"。
11．最可能的診斷是
A．左脛骨慢性骨髓炎
B．左脛骨軟骨肉瘤
C．左脛骨骨巨細胞瘤惡變
D．左脛骨骨肉瘤
E．左脛骨骨軟骨瘤惡變
12．首先還要進行的檢查是
A．MRI
B．CT
C．血清腫瘤標記物
D．胸部X線攝片
E．穿刺活檢
13．根據患者情況，治療方案宜采取
A．化療
B．放療
C．術前化療，根治性截肢術，術后化療
D．術前化療，骨段切除，人工關節置換，術后化療
E．術前放療，骨段切除，腫瘤滅活再植，術后放療
正確答案:11．D；12．D；13．C
（14-16題共用題干）
女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片：左股骨下端外側有一病灶，邊緣膨脹，中央有"肥皂泡"樣改變，無明顯的骨膜反應。
14．診斷首先考慮為
A．骨纖維異樣增殖癥
B．骨髓瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨細胞瘤
E．骨囊腫
15．對于明確診斷和明確腫瘤分級，最有價值的檢查方法是
A．堿性磷酸酶檢測
B．局部穿刺活組織檢查
C．CT檢查
D．核素骨掃描
E．B超檢查
16．以下治療方法中，不宜采取的是
A．病灶刮除，植骨術
B．病段骨切除，脛骨翻轉植骨，膝關節融合
C．病段骨切除，同種異體半關節移植術
D．病段骨切除，帶血管骨移植
E．股骨中上1／3截肢，安裝假肢
正確答案:14．D；15．B；16．E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-20題共用備選答案）
A．骨結核
B．骨肉瘤
C．骨壞死
D．骨巨細胞瘤
E．骨軟骨瘤
17．臨床表現局部腫塊，無觸痛，外傷后始發現。常見于
18．出現長骨干骺端偏心性膨脹性溶骨破壞，"肥皂泡"樣X線特征。常見于
19．出現"Codman三角"樣X線特征。常見于
20．出現"日光放射"樣X線特征。常見于
正確答案:17.E,18.D,19.B,20.B
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