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　　1．關于深Ⅱ度燒傷的描述，下列正確的是

　　A．表皮、真皮深層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合

　　B．表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合

　　C．表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合

　　D．表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合

　　E．表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合

 

　　正確答案:C解題思路：深Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如：毛囊、汗腺，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

 

　　2．按照三度四分法，臨床上所謂的淺度燒傷是指

　　A．Ⅰ度

　　B．淺Ⅱ度

　　C．深Ⅱ度

　　D．A+B

　　E．B+C

 

　　正確答案:D解題思路：淺度燒傷是指Ⅰ度和淺Ⅱ度，無需手術即可愈合，如無感染，愈后可不留瘢痕。

 

　　3．下列關于淺Ⅱ度燒傷的特點，正確的是

　　A．僅損傷表皮層，靠表皮生發層上皮細胞增殖愈合

　　B．表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合

　　C．表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合

　　D．表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合

　　E．表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合

 

　　正確答案:B解題思路：淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發層細胞和皮膚附件，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

 

　　4．淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為

　　A．6天

　　B．1～3天

　　C．3～4周

　　D．1～2周

　　E．4周以上

 

　　正確答案:D解題思路：淺Ⅱ度燒傷由于生發層部分損傷，如無繼發感染，一般經過1～2周愈合。

 

　　5．淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達

　　A．表淺層，生發層健在

　　B．真皮深層，有皮膚附件殘留

　　C．真皮淺層，部分生發層存在

　　D．皮膚全層

　　E．皮膚下脂肪

 

　　正確答案:C解題思路：淺Ⅱ度燒傷深達真皮乳頭層。

 

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　6．女性，30歲。右上肢開水燙傷1小時。查體：右上肢散在小水皰，部分表皮脫落，創基紅白相間，感覺遲鈍。臨床診斷為深Ⅱ度燙傷。在不感染的情況下，需多長時間可以痊愈

　　A．1～2周

　　B．1周內

　　C．2～3周

　　D．3～4周

　　E．4～6周

 

　　正確答案:D解題思路：成人燒傷面積不足31%，但伴有中、重度吸入性損傷者仍為重度燒傷。

 

　　7．男性，45歲，高壓電擊傷左前臂及左下肢6小時。查體：P120次／分，BP80/60mmHg。燒傷面積為20%，左前臂和左小腿腫脹明顯，肢端冰涼，末梢循環差。首先應采取的緊急處理措施是

　　A．補液抗休克

　　B．吸氧，鎮靜止痛，清創包扎創面

　　C．急診施行切開減張術，輸液并堿化尿液

　　D．應用抗生素

　　E．創面碘伏紗布覆蓋，待休克好轉后施行清創術

 

　　正確答案:C

 

　　8．男性，52歲，瓦斯爆炸傷后12小時入院。查體：P142次／分，R36次／分，BP94/48mmHg。創面疼痛、呼吸深快，煩躁，譫妄。雙肺未聞及啰音，動脈血氣檢查結果：動脈血pH7.20，［HCO］17mmol/L,PaO₂60mmHg,PaCO₂28mmHg。臨床診斷為瓦斯燒傷90%，深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因為

　　A．ARDS

　　B．頭頸部燒傷創面腫脹導致氣道梗阻

　　C．吸入性損傷

　　D．吸入過多CO₂

　　E．胸部焦痂限制呼吸運動

 

　　正確答案:A

 

　　9．男性，20歲。火焰燒傷右上肢2小時。查體：整個右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創面微濕、發白，水腫明顯，創面感覺遲鈍。正確的診斷應為

　　A．燒傷面積9%，深Ⅱ度

　　B．燒傷面積4.5%，淺Ⅱ度

　　C．燒傷面積6%，Ⅱ度燒傷

　　D．燒傷面積9%，介于Ⅰ、Ⅱ度燒傷之間

　　E．燒傷面積10%，淺Ⅱ度

 

　　正確答案:A

 

　　10．男性，38歲。煤氣燒傷頭頸及雙上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性損傷。其燒傷的嚴重程度為

　　A．中度燒傷

　　B．重度燒傷

　　C．輕度燒傷

　　D．特重度燒傷

　　E．中、重度燒傷

 

　　正確答案:B