三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(11-16題共用題干)
男性,30歲。火焰燒傷總面積達70%,顏面、頸、前胸及雙上肢為Ⅲ度燒傷(30%)。傷后1小時送醫院處理。
11.根據患者情況,其燒傷指數為
A.30
B.40
C.50
D.70
E.100
12.燒傷休克期判斷輸液量是否得當的簡便且有效的監測指標是
A.神志
B.呼吸
C.脈搏
D.血壓
E.尿量
13.如果患者合并呼吸困難,治療措施宜采取
A.給氧
B.輸血
C.氣管切開
D.輸入代血漿
E.廣譜抗生素治療
14.患者雙上肢為環形Ⅲ度燒傷,應及時采取的處理措施是
A.抬高患肢
B.紅外線照射
C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.清創、焦痂切開減壓
15.患者全身應用廣譜抗生素2周后,發現創面有霉斑,懷疑真菌感染。最具確診意義的檢查是
A.新鮮中段尿直接鏡檢
B.痰培養
C.創面涂片革蘭染色檢查
D.創面涂片PAS特殊染色檢查
E.創面分泌物細菌培養
16.在創面切痂時,發現壞死組織,并懷疑真菌感染,盡快確診的最佳方法是
A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創面普通培養
C.創面真菌培養
D.血真菌培養
E.創面分泌物涂片找菌絲
正確答案:11.C;12.E;13.C;14.E;15.A;16.A
(17-20題共用題干)
男性,18歲。右足和右小腿被開水燙傷30分鐘。查體:傷部有水皰伴劇痛,創面基底部潮紅,滲出明顯。
17.患者燒傷面積和深度的診斷為
A.5%淺Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%淺Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%淺Ⅱ度
18.創面處理宜采用
A.包扎治療
B.半暴露治療
C.暴露治療
D.包扎加半暴露治療
E.半暴露加暴露治療
19.在現場急救中,減輕疼痛和損害的方法宜采取
A.盡量少觸動傷肢
B.肌注地西泮
C.外涂清涼油
D.局部制動
E.冷療
20.經治療后通常的愈合時間為
A.2~3日
B.3~5日
C.2周
D.3~4周
E.4~6周
正確答案:17.C;18.A;19.E;20.C
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(21-22題共用備選答案)
A.Ⅰ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.輕度燒傷
21.劇痛和感覺過敏,皮溫增高,見于
22.感覺稍遲鈍,皮溫稍低,水皰較小,見于
正確答案:21.B,22.C解題思路:1.淺Ⅱ度燒傷,由于豐富的神經末梢受刺激,局部有劇烈疼痛。
2.由于部分神經末梢被毀,感覺遲鈍。
(23-26題共用備選答案)
A.Ⅰ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.無法判斷
23.又稱為紅斑性燒傷的是
24.又稱為焦痂性燒傷的是
25.只能依靠周圍正常表皮向創面生長而覆蓋創面的是
26.深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮網狀層的是
正確答案:23.A,24.D,25.D,26.C