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　　A．腹瀉

　　B．腹痛

　　C．腹脹

　　D．嘔吐

　　E．黏液膿血便

 

　　正確答案:E解題思路：潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)有腹瀉，主要與炎癥導致大腸黏膜對水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運動功能失常有關(guān)。糞便中的黏液膿血為炎癥滲出和黏膜糜爛及潰瘍所致。黏液血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。另外還有腹痛、腹脹，嚴重病例可以有惡心、嘔吐等。

 

　　13．下面關(guān)于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一項是錯誤的

　　A．是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%

　　B．生成于肝臟及血管內(nèi)皮細胞

　　C．主要功能是滅活FV和凝血酶

　　D．其抗凝活性與肝素密切相關(guān)

　　E．對其他絲氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪ、FⅫa亦有一定的滅活作用

 

　　正確答案:C解題思路：抗凝血酶Ⅲ主要功能是滅活FX。

 

　　四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　（14-16題共用題干）

　　男性，26歲。農(nóng)民，5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2次，于8月15入院，T39.6℃，球結(jié)膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白(++)

　　14．診斷應考慮

　　A．流行性乙型腦炎

　　B．流行性腦脊髓膜炎

　　C．鉤端螺旋體病

　　D．流行性出血熱

　　E．急性腎炎

　　15．最有助于診斷的檢查為

　　A．腎功能檢查

　　B．做腦脊液細菌培養(yǎng)

　　C．鉤體顯微鏡凝集溶解試驗

　　D．出血熱病毒抗體

　　E．乙腦IgM抗體

　　16．治療應首選的藥為

　　A．青霉素

　　B．鏈霉素

　　C．復方新諾明

　　D．氯霉素

　　E．四環(huán)素

 

　　正確答案:14．C；15．C；16．A解題思路：1.夏秋季發(fā)病，發(fā)熱，球結(jié)膜充血，淋巴結(jié)腫大，腓腸肌壓痛及腦膜刺激征，應考慮為鉤端螺旋體病（腦膜腦炎型）。

　　2.是鉤端螺旋體病最常用的診斷方法。

　　3.青霉素最敏感、價廉。但首次劑量不宜大，以免發(fā)生赫氏反應。

 

　　（17-19題共用題干）

　　女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。

　　17．最可能的診斷是()

　　A．肺部感染

　　B．支氣管哮喘

　　C．急性左心衰竭

　　D．ARDS

　　E．肺結(jié)核

　　18．發(fā)病的誘因是()

　　A．上呼吸道感染

　　B．勞力

　　C．情緒激動

　　D．活動風濕

　　E．感染性心內(nèi)膜炎

　　19．發(fā)病的病因是()

　　A．急性心肌炎

　　B．高血壓性心臟病

　　C．擴張型心肌病

　　D．心包炎

　　E．甲亢

 

　　正確答案:17．C；18．A；19．C

 

　　五、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（20-21題共用備選答案）

　　A．Crohn病

　　B．輕型潰瘍性結(jié)腸炎

　　C．中型潰瘍性結(jié)腸炎

　　D．重型潰瘍性結(jié)腸炎

　　E．潰瘍性結(jié)腸炎癌變

　　20．腹瀉每日6次以上，體重短期內(nèi)明顯下降，有明顯黏液膿血便

　　21．腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊

 

　　正確答案:20.D,21.A解題思路：1.潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病情程度分為輕、中、重型。輕型：大便每日4次以下，便血輕或無。重型：腹瀉每日6次以上，有明顯黏液血便，體重短期內(nèi)明顯下降。中型：介于輕型與重型之間。

　　2.Crohn病的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部包塊。

 

　　（22-24題共用備選答案）

　　A．1.0～1.5cm²

　　B．<2.0cm²

　　C．<3.0cm²

　　D．<4.0cm²

　　E．≥4.0cm²

　　22．正常二尖瓣口面積是()

　　23．當二尖瓣口面積多少以下時有血流動力學障礙()

　　24．中度二尖瓣狹窄指瓣口面積是()

 

　　正確答案:22.E,23.B,24.A