2012年主治醫師考試放射醫學專業復習題及其答案十六
發布時間：2012-03-27 共1頁
第四章 呼吸系統(A3型題)
| 一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 |
| （1-4題共用題干） |
患者，男，63歲，重癥肌無力1個月，胸部MRI平掃圖像如下： |
| 1．最可能的診斷為 |
| 2．患者臨床最常見的癥狀為 |
| 3．此病變的MR影像表現為 |
4．放療后的MR檢查T WI可見殘余腫瘤為哪種信號，纖維化組織為哪種信號 |
| 正確答案:1．B；2．D；3．D；4．A 解題思路： 1.胸腺瘤起源于未退化的胸腺組織，是前縱隔中部最常見的腫瘤，多數為成年人。 2.胸腺瘤臨床表現中除縱隔腫瘤的一般表現外，還有其典型的臨床表現：約有30％的胸腺瘤患者出現重癥肌無力。 3.一般胸腺瘤T .gif) WI低信號，TWI及FSTWI高信號。4.放療后的MR檢查T .gif) WI可見殘余腫瘤為高信號，纖維化組織為低信號，可對殘余腫瘤作出較為明確的診斷。 |
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| （5-8題共用題干） |
患者，男，53歲，發熱、咳嗽、咳痰3天，查體：體溫38．6℃，右上肺叩濁。胸片如圖： |
| 5．則最可能的診斷為 |
| 6．此病例處于 |
| 7．此病的主要致病因素為 |
| 8．若此患者有糖尿病史10年，且經常規抗炎治療無效，則需重點鑒別的疾病為 |
| 正確答案:5．B；6．C；7．D；8．D 解題思路： 1.結合急性發作的病史及肺葉實變的影像表現，大葉性肺炎為最可能診斷。 2.本病例處于大葉性肺炎的實變期(即病理的紅色肝樣變或灰色肝樣變期)。 3.如患者有免疫力低下的情況(如糖尿病多年病史)則應考慮干酪性肺炎的可能。 4.大葉性肺炎的致病菌為肺炎雙球菌。 |
