一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.男,58歲,右頸部腫塊3個月,CT示右咽隱窩和咽鼓管閉塞,局部有軟組織密度腫塊,頸部淋巴結腫大,最可能的診斷是
A.纖維血管瘤
B.神經血管瘤
C.腺樣體增生
D.鼻咽癌
E.結核
正確答案:D解題思路:鼻咽癌最好發于咽隱窩及咽鼓管,常有淋巴結轉移。
2.女,23歲,反復上腹部疼痛伴黑便2年余,嘔吐3天。有血吸蟲病史,曾行脾臟切除。結合圖像,最可能的診斷為
A.正常食管
B.食管靜脈曲張
C.食管胃底靜脈曲張
D.賁門失弛緩癥
E.食管癌
正確答案:C解題思路:食管下段黏膜皺襞增粗、紆曲,呈串珠狀,結合患者病史,考慮食管胃底靜脈曲張。
3.女,73歲,吞咽困難2個月。體檢:咽充血,濾泡增生,最可能的診斷為
A.會厭征(+)
B.食管裂孔疝
C.食管癌
D.食管靜脈曲張
E.食管憩室
正確答案:C解題思路:食管上段有充盈缺損表現,管腔狹窄,結合病史考慮食管癌可能。
4.男,60歲,頭痛,前額部局部隆起。查體:前額部局部隆起處可觸及乒乓球樣腫塊。CT顯示:額竇腔擴大,內為低密度軟組織影,邊緣光滑呈弧形,可見細線樣囊壁,其內CT值為20Hu。擬診為
A.額竇黏液囊腫
B.額竇黏膜下囊腫
C.額竇急性炎癥
D.額竇膿腫
E.額竇膽脂瘤
正確答案:A解題思路:額竇黏液囊腫增大后壓迫竇壁可引起疼痛、局部膨隆或觸及有彈性的腫塊,CT典型表現是竇腔膨大,骨壁變薄外移,腔內密度較低均勻;黏膜下囊腫無明顯囊壁上皮,屬假性囊腫;炎癥可有相應臨床癥狀;膿腫壁較厚;膽脂瘤有骨質破壞,邊緣有骨質增生硬化。
5.女,19歲,左下腹疼痛1個月。CT:左下腹111mm×120mm橢圓形囊性團塊,邊緣光滑,包膜完整,密度均勻CT值26Hu,無強化,病變推移子宮、腸管。最先考慮為
A.卵巢囊腫
B.卵巢囊腺瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢皮樣囊腫
E.卵巢膿腫
正確答案:A解題思路:題中所示的囊性病變考慮卵巢囊腫可能性大,與其余選項鑒別:囊腺瘤常表現為盆腔內較大腫塊,可為多房或單房狀,如為多房性壁和間隔有強化;畸胎瘤和皮樣囊腫多為混雜樣密度;卵巢膿腫壁多有強化。
二、B型題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
(6-8題共用備選答案)
A.卵巢
B.宮體
C.宮頸
D.輸卵管
E.盆腔
6.囊性畸胎瘤發生于
7.子宮癌多見于
8.子宮肌瘤最好發于
正確答案:6.A,7.C,8.B解題思路:1.囊性畸胎瘤是卵巢常見的良性腫瘤。
2.子宮癌多見于宮頸。
3.子宮肌瘤最好發于子宮體。分為黏膜下、肌層內、和漿膜下肌瘤。