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　　1．下列哪項不是慢性胃潰瘍惡變的征象

　　A．龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡

　　B．龕影周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷

　　C．龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征

　　D．治療過程中龕影逐漸增大

　　E．龕影周圍黏膜皺襞糾集，呈輻射狀

 

　　正確答案:E解題思路：龕影周圍黏膜皺襞糾集，呈輻射狀為胃良性潰瘍的表現(xiàn)，胃潰瘍惡變時周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷；其余四項均為胃潰瘍惡變的征象。

 

　　2．下述食管癌X線征象不正確的是

　　A．黏膜皺襞破壞

　　B．可形成充盈缺損

　　C．與正常管壁可呈移行表現(xiàn)

　　D．管壁僵硬不規(guī)則

　　E．可形成潰瘍

 

　　正確答案:C解題思路：食管癌的X線表現(xiàn)為黏膜皺襞消失、中斷、破壞；管腔狹窄，管壁僵硬，蠕動不對稱或消失，狹窄一般為局限性，與正常區(qū)分界清楚；大小不等、不規(guī)則的充盈缺損。

 

　　3．患者，男，35歲，上腹部燒灼性疼痛半年多，噯氣反酸，本例與胃癌主要影像(GI)的鑒別要點是

　　A．隆起

　　B．龕影

　　C．黏膜柔軟無破壞

　　D．環(huán)堤

　　E．項圈征

 

　　正確答案:C解題思路：該患者的臨床表現(xiàn)為胃潰瘍的表現(xiàn)，其黏膜柔軟無破壞、中斷，而胃癌表現(xiàn)為黏膜僵硬、中斷。

 

　　4．下列哪種結(jié)核可以在出現(xiàn)癥狀的前2周無X線表現(xiàn)

　　A．Ⅰ型

　　B．Ⅱ型

　　C．Ⅲ型

　　D．Ⅳ型

　　E．以上均不是

 

　　正確答案:B解題思路：血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)可分為急性粟粒型肺結(jié)核和亞急性血行播散型肺結(jié)核兩個亞型。急性粟粒性肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)是"三均勻"，即病灶分布均勻、大小均勻和密度均勻。病變早期X線僅可見肺紋理增強或肺野呈毛玻璃樣改變；約2周左右可出現(xiàn)典型粟粒樣結(jié)節(jié)，晚期結(jié)節(jié)密度增高并可融合成片狀。

 

　　5．不符合膽囊癌影像表現(xiàn)的是

　　A．分為膽囊壁增厚型、腔內(nèi)型和腫塊型

　　B．膽囊壁增厚型表現(xiàn)為膽囊壁不規(guī)則增厚，局限性或彌漫性厚度常大于10mm

　　C．腔內(nèi)型表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)腫塊，基底部膽囊壁增厚

　　D．腫塊型表現(xiàn)為膽囊由一軟組織充填或代替

　　E．增強后多早期較明顯強化，且持續(xù)時間短

 

　　正確答案:E解題思路：膽囊癌增強后多早期較明顯強化，且持續(xù)時間長。

 

　　二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。

 

　　（6-9題共用備選答案）

　　A．肝癌

　　B．膽管細胞癌

　　C．肝硬化

　　D．肝包蟲病

　　E．局灶性結(jié)節(jié)增生

　　6．患者，男性，57歲。上腹部不適。CT檢查示肝右葉內(nèi)有一大小約4cm×4.5cm不規(guī)則形腫塊，內(nèi)部密度欠均勻，增強掃描病灶于動脈期明顯強化，靜脈期病灶迅速降為低密度，根據(jù)病例描述，最可能的診斷是

　　7．患者，男性，46歲。食欲缺乏、腹脹1年余，加重伴多次黑便20天。CT檢查示門靜脈直徑約1.9cm，肝尾葉明顯增大，根據(jù)病例描述，最可能的診斷是

　　8．患者，女性，34歲。超聲查檢發(fā)現(xiàn)肝左葉內(nèi)腫塊。CT檢查示病灶呈類圓形，內(nèi)部為均勻低密度，增強掃描早期病灶彌漫性明顯強化。中心呈放射狀低密度改變，最可能的診斷是

　　9．患者，女性，41歲。上腹部不適、悶脹6個月余。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉內(nèi)有一類圓形腫塊，大小約6cm×7cm，邊緣光整、清晰，其內(nèi)可見多個小囊，增強掃描病灶無強化，最可能的診斷是

 

　　正確答案:6.A,7.C,8.E,9.D

 

　　（10-13題共用備選答案）

　　A．CT表現(xiàn)為厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平，且有壁結(jié)節(jié)

　　B．CT表現(xiàn)為厚壁空洞，內(nèi)壁光整，并可見液平

　　C．CT表現(xiàn)為薄壁空間，內(nèi)壁光整，周圍有衛(wèi)星病灶

　　D．CT見薄壁空洞，內(nèi)外壁均光整，無壁結(jié)節(jié)，無衛(wèi)星病灶

　　E．CT表現(xiàn)多發(fā)薄壁空腔，沿雙上肺胸膜下分布

　　10．肺膿腫

　　11．肺囊腫

　　12．空洞型肺癌

　　13．肺結(jié)核性空洞

 

　　正確答案:10.B,11.D,12.A,13.C