一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案)。
1.男,58歲,進(jìn)食梗阻感,結(jié)合圖像,最可能的診斷為
A.正常食管
B.食管靜脈曲張
C.食管平滑肌瘤
D.食管上段癌
E.食管下段癌
正確答案:D解題思路:食管范圍較長的不規(guī)則充盈缺損,管腔變窄,伴表面有龕影,結(jié)合病史為食管癌性病變。
2.男,38歲,鋇劑示食管壁張力減低,蠕動(dòng)減弱,鋇劑排空延遲,并見食管下段有串珠狀充盈缺損影,首先應(yīng)考慮
A.食管下段靜脈曲張
B.食管黏膜下平滑肌瘤
C.反流性食管炎
D.食管裂孔疝
E.食管癌
正確答案:A解題思路:食管的串珠狀充盈缺損影為食管靜脈曲張的典型表現(xiàn)。
3.男,46歲,脾臟術(shù)后3天,右上腹痛,CT掃描如圖,最可能的診斷是
A.肝臟正常、脾臟術(shù)后改變
B.肝門脈血栓形成,脾臟術(shù)后改變
C.肝內(nèi)膽管囊腫
D.膽總管下端結(jié)石
E.膽管細(xì)胞癌
正確答案:B解題思路:門脈管腔增大,管腔內(nèi)可見軟組織影,未見強(qiáng)化,未見脾臟。
4.40歲男性,右下頜骨膨隆。CT示右下頜角有一2.5cm×3.0cm囊實(shí)性腫塊,分葉多房狀,最可能的診斷是
A.造釉細(xì)胞瘤
B.含牙囊腫
C.纖維瘤
D.軟骨瘤
E.骨肉瘤
正確答案:A解題思路:造釉細(xì)胞瘤多見于青壯年,男性略多于女性,80%發(fā)生于下頜骨,CT表現(xiàn)為低密度與等密度混合的囊狀區(qū),多為房狀、蜂窩狀或單房狀;含牙囊腫病灶一般輪廓清晰,邊緣光滑整齊。
5.女,41歲,吞咽困難3年,有時(shí)進(jìn)流質(zhì)困難,伴嘔吐,胸骨后疼痛。X線檢查:食管吞鋇下端呈錐狀狹窄,上端擴(kuò)大;患者做跳躍動(dòng)作時(shí),鋇劑呈間歇性以粗細(xì)不等的圓柱向胃內(nèi)噴流,狹窄部有縱行規(guī)則的黏膜皺襞。首先應(yīng)考慮為
A.食管癌
B.食管憩室
C.賁門癌
D.賁門失弛緩癥
E.食管平滑肌瘤
正確答案:D解題思路:賁門失弛緩癥臨床變現(xiàn)主要是吞咽困難,X線主要表現(xiàn)食管下端漏斗狀、鳥嘴狀錐形狹窄,鋇劑通過受阻,呈間歇性流入胃內(nèi),狹窄段以上擴(kuò)張,食管蠕動(dòng)減弱等,結(jié)合此患者病史及影像特點(diǎn)考慮選D。
二、B型題:是一組試題(2至4個(gè))公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前,題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。
(6-7題共用備選答案)
A.中、下腹部腸襻內(nèi)充滿液體呈"假腫瘤"征
B.中、下腹部擴(kuò)張的腸襻靠攏呈咖啡豆?fàn)?/div>
C.下腹部腸管擴(kuò)張達(dá)12cm,呈馬蹄狀,內(nèi)有液平
D.大、小腸呈均等積氣、擴(kuò)張
E.右膈下見游離氣體
6.絞窄性小腸梗阻的特征性X線表現(xiàn)為
7.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的X線平片特點(diǎn)是
正確答案:6.A,7.C
(8-10題共用備選答案)
A.肺淤血、主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段突,左心房、右心室增大
B.肺血正常、主動(dòng)脈結(jié)正常,肺動(dòng)脈段突,左心房、室增大
C.肺血正常、主動(dòng)脈結(jié)大,肺動(dòng)脈段凹陷,右心室增大
D.肺血正常、升主動(dòng)脈擴(kuò)張突出右心緣,主動(dòng)脈結(jié)大,肺動(dòng)脈段凹陷,左心室增大
E.肺輕度淤血,主動(dòng)脈結(jié)大,肺動(dòng)脈段凹陷,左心室顯著增大
8.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄X線表現(xiàn)
9.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線表現(xiàn)
10.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全X線表現(xiàn)
正確答案:8.D,9.E,10.B