2014年放射醫學主治醫師考試沖刺特訓-專業實踐能力
發布時間：2014-05-12 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
女，57歲，上腹部隱痛半年余，CT檢查如圖
11．最可能的診斷是
A．胰腺癌
B．胰腺膿腫
C．胰腺假性囊腫
D．胰腺囊腺瘤
E．胰島細胞瘤
12．下述該病的特點，哪項不正確
A．漿液性囊腺瘤：惡性或潛在惡性腫瘤
B．黏液性囊腺瘤：惡性或潛在惡性腫瘤
C．黏液性囊腺瘤：瘤體較大，單房或多房
D．漿液性囊腺瘤：無惡變傾向
E．漿液性囊腺瘤：瘤體較小，囊實性，可有鈣化
13．在MRCP上顯示"雙管征"，最可能的腫瘤為
A．胰頭癌
B．高位膽管癌
C．胰島細胞瘤
D．膽囊癌
E．胰腺囊腺瘤
正確答案:11．D；12．A；13．A解題思路：可見增強掃描腫塊內呈蜂窩狀結構，為胰腺囊腺瘤的特點。
（14-16題共用題干）
女，1歲，頭大，智力障礙，CT示四腦室與枕大池擴大，小腦蚓部和半球發育不良，幕上腦室擴大。
14．根據描述，最可能的診斷是什么
A．先天性枕大池擴大
B．顱后窩蛛網膜囊腫
C．Dandy-Walker綜合征
D．Chiari畸形
E．腦萎縮
15．根據診斷，該病的主要病理改變為
A．小腦蚓部不發育或發育不全
B．腦萎縮
C．腦積水
D．腦裂畸形
E．胼胝體發育不全
16．在影像學表現上，本病主要與下面哪種疾病鑒別
A．先天性腦積水
B．腦裂畸形
C．腦灰質異位
D．顱后窩巨大蛛網膜囊腫
E．胼胝體發育不全
正確答案:14．C；15．A；16．D解題思路：Dandy-Walker綜合征是由于小腦發育畸形和第四腦室中、側孔閉鎖，引起第四腦室囊性擴大和繼發梗阻性腦積水；先天性枕大池擴大第四腦室位置正常、小腦扁桃體并不擴大、橋前池和橋小腦角池可正常；后顱窩蛛網膜囊腫可壓迫第四腦室，使其變小和向前移位。
