2012年主治醫師考試放射醫學專業專業實踐能力考前沖刺3
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺三
| 一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 |
| 1．男，65歲，小便不暢半年，腰骶部、骨盆疼痛3個月，胸部平片及CT未見異常，腰椎及骨盆平片示骨內多發斑片狀密度增高影，最可能的診斷是 |
| 正確答案:C 解題思路：骨轉移瘤的X線表現可分為溶骨性、成骨型和混合性，患者為老年男性，腰椎及骨盆平片示骨內多發斑片狀密度增高影，為成骨性表現，常多發，呈斑片狀、結節狀高密度影，結合小便不暢半年病史，應考慮前列腺癌骨轉移可能。石骨癥為全身大部分或所有骨骼對稱性密度增高硬化，呈典型的"三明治"樣表現，氟骨癥也無此多發性斑片狀密度增高影。骨結核以骨質破壞為主。 |
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2．男，74歲，進行性吞咽困難半年，結合圖像，最可能的診斷為 |
| 正確答案:D 解題思路：食管中段鋇劑通過見半圓形充盈缺損，病灶附近黏膜粗細不均、扭曲，結合患者病史，考慮食管中段癌性病變。 |
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| 3．女，20歲，右頸部包塊2年。CT示右頸動脈鞘區有-2cm×3cm囊實性腫塊，實性部分增強。最可能的診斷為 |
| 正確答案:C 解題思路：頸動脈鞘區常為血管、神經、淋巴組織來源疾病，根據腫塊密度有囊變且不均勻強化，考慮神經鞘瘤。 |
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| 4．男，32歲，反復咳嗽咳痰多年，加重3個月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠狀軟組織結節影，可見一小液平，最可能的診斷是 |
| 正確答案:C 解題思路：靜脈曲張型支氣管擴張CT可表現為串珠狀征象，內可見液平。 |
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5．結合所示圖像，下列關于陰莖的說法，錯誤的是 |
| 正確答案:D 解題思路：陰莖深筋膜包裹3條海綿體而非白膜包裹，故D錯誤。 |
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| 二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。 |
| （6-7題共用備選答案） |
| A．MSCT圖像質量高，檢查時間短，費用較低，發展前景好 B．MRI的成像速度可達到20ms-幀圖像，可用于心臟的實時動態成像 C．MSCT在冠狀動脈影像診斷方面，不如EBCT好 D．MSCT無射線損傷，但需要注射含碘對比劑 E．MRI圖像的組織對比不及MSCT |
| 6．MSCT與EBCT比較 | |
| 7．關于MRI的心臟成像 |
| 正確答案:6.C,7.B 解題思路：1.MSCT圖像質量高，檢查時間短，費用較低，發展前景好。 2.MRI的成像速度可達到20ms一幀圖像，可用于心臟的實時動態成像。 |
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| （8-9題共用備選答案） |
| A．將MRI的成像信號固定在每個心動周期的某一時相，獲得心臟該時相的信息，避免心臟搏動干擾 B．將CT掃描固定在每個心動周期的某一時相，獲得心臟該時相的信息，避免心臟搏動干擾 C．心電門控技術是一種MRI的脈沖序列 D．經動脈注射對比劑是一種MRI的脈沖序列 E．經靜脈注射對比劑，分析對比劑通過心肌不同時期的信號強度改變 |
| 8．MRI的心肌灌注成像 | |
| 9．MRI的心電門控技術 |
| 正確答案:8.E,9.A 解題思路：1.MRI的心肌灌注成像經靜脈注射對比劑，分析對比劑通過心肌不同時期的信號強度改變。 2.MRI的心電門控技術是將MRI的成像信號固定在每個心動周期的某一時相，獲得心臟該時相的信息，避免心臟搏動干擾。 |
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| 三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 |
| 10．肺結核患者，影像檢查可見到哪些病理征象 |
| 正確答案:ABCDE 解題思路：滲出性改變為肺泡腔內的氣體被血管滲出的液體取代，增殖性改變為慢性炎癥在肺內形成的肉芽組織。纖維性改變為肺部的慢性炎癥修復愈合過程中。鈣化性改變鈣離子沉積在壞死組織上。空洞為肺內病變組織發生壞死后經引流支氣管排出并吸入氣體后形成。 |
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| 11．15歲男孩，臍周痛6小時。體檢示腸鳴音亢進，大便常規查到蛔蟲卵，腹部平片示第1～4組小腸積氣、擴張，直腸內有少量氣糞影。完整的診斷應包括 |
| 正確答案:ABCDE 解題思路：根據患者年齡病史及腹部平片所示可診斷為蛔蟲阻塞引起的機械性腸梗阻；無血運障礙，考慮單純性腸梗阻；第1～4組小腸積氣、擴張，考慮小腸低位梗阻；直腸內有氣糞影考慮不完全性腸梗阻。 |
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| 四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| （12-14題共用題干） |
女，57歲，上腹部隱痛半年余，CT檢查如圖 |
| 12．最可能的診斷是 |
| 13．下述該病的特點，哪項不正確 |
| 14．在MRCP上顯示"雙管征"，最可能的腫瘤為 |
| 正確答案:12．D；13．A；14．A 解題思路：可見增強掃描腫塊內呈蜂窩狀結構，為胰腺囊腺瘤的特點。 |
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| （15-17題共用題干） |
患者女，19歲，低熱，盜汗，乏力，咳嗽1個月余。 |
| 15．CT檢查如圖，最可能的診斷是 |
| 16．關于該病急性期的說法中，以下不正確的是 |
| 17．肺內網狀、蜂窩狀陰影不可見于下列哪些病變 |
| 正確答案:15．C；16．A；17．D 解題思路：CT上兩肺呈彌漫性粟粒性結節狀密度增高影，有典型的三均勻征象，即分布、大小、密度均勻，并有結核中毒癥狀，可診斷為粟粒型肺結核。 |
