2014年放射醫學主治醫師考試全真模擬專業實踐能力-模擬試題二
發布時間：2014-05-12 共1頁
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．青年男性，無自覺不適，CT平掃示雙側腎錐體對稱分布，毛刷樣鈣化，尿檢無明顯異常，應首先考慮
A．雙側髓質海綿腎
B．雙腎結石
C．雙腎結核
D．馬蹄腎
E．雙側腎癌
正確答案:A解題思路：髓質海綿腎是一種先天性的腎髓質囊性病變，如無并發癥時可無臨床癥狀，病變部位為腎錐體部乳頭管及集合管呈梭形或囊狀擴張，與其他選項鑒別：腎結核一般腎實質為云絮狀或環狀鈣化，甚至全腎鈣化，病灶邊緣不整不規則，可累及腎盂腎盞；馬蹄腎為雙腎上級或下極相連；腎癌一般為不規則鈣化。
2．70歲，女性，間斷性咳嗽10余年，近來加重，有少量黏痰，CT掃描示雙肺紋理增多，胸膜下區紋理更明顯，呈網格狀，結構欠清，肺內未見明顯腫塊影，最可能的診斷是
A．慢性支氣管炎
B．支氣管擴張
C．間質性肺炎
D．特發性間質纖維化
E．矽肺
正確答案:C解題思路：間質性肺炎好發于兩肺門附近及肺下野，病變累及終末細支氣管以下的肺間質時，病變顯示為短條狀，相互交織成網狀的密度增高影。特發性間質纖維化主要癥狀為進行性呼吸困難和干咳，起病隱匿，病變主要位于兩肺下部的外圍區。矽肺多有長期吸入粉塵病史。
3．8歲男性，左眼突，運動障礙2個月。CT示視神經呈梭形增粗，視交叉增粗，中度、均勻強化。最可能的診斷是
A．視網膜母細胞瘤
B．視神經腦膜瘤
C．視神經膠質瘤
D．海綿狀血管瘤
E．黑色素瘤
正確答案:C解題思路：視神經膠質瘤CT表現為神經孔擴大，視神經條狀或梭形變粗，可有輕度增強，該瘤常侵及視交叉；視神經腦膜瘤有特征的"軌道"征；視神經血管瘤有鈣化。
4．男，30歲，右面部疼痛。CT示右側橋小腦角區類橢圓形囊樣病變，沿腦池生長，CT值-10Hu，無強化，局部腦組織及腦干輕度受壓。最可能的診斷為
A．囊性腦膜瘤
B．蛛網膜囊腫
C．皮樣囊腫
D．表皮樣囊腫
E．聽神經瘤囊變
正確答案:D解題思路：表皮樣囊腫好發部位為小腦橋角區，密度較低，沿腦池生長，無強化。
5．男，3歲，腕部變形，胸廓畸形，應診斷為
A．壞血病
B．佝僂病
C．粘多糖病
D．克汀病
E．脂質沉積病
正確答案:B解題思路：腕部手鐲樣畸形、雞胸、和漏斗胸畸形為佝僂病典型臨床特點。
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（6-7題共用備選答案）
A．多見于中年女性
B．多發生于老年人
C．多見于3歲以下兒童
D．青少年
E．20歲以下發病率高
6．視神經鞘腦膜瘤
7．視網膜母細胞瘤
正確答案:6.A,7.C解題思路：1.視神經鞘腦膜瘤主要見于成年人。
2.視網膜母細胞瘤多見于3歲以下兒童。
（8-10題共用備選答案）
A．畸胎瘤
B．胸腺瘤
C．淋巴瘤
D．神經源性腫瘤
E．甲狀腺瘤
8．中縱隔最常見的腫瘤是
9．前縱隔最常見的腫瘤是
10．后縱隔最常見的腫瘤是
正確答案:8.C,9.B,10.D解題思路：1.前縱隔常見腫瘤為胸腺瘤，中縱隔常見的腫瘤為淋巴瘤。神經源性腫瘤為后縱隔常見腫瘤。畸胎瘤多見于前、中縱隔。
2.前縱隔常見腫瘤為胸腺瘤。畸胎瘤多見于前、中縱隔。
3.畸胎瘤多見于前、中縱隔。神經源性腫瘤為后縱隔常見腫瘤。淋巴瘤為中縱隔常見的腫瘤。
